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69. 有關機械性腸阻塞(mechanical ileus)的病徵，下列何者正確？
①可聽到高頻( high - pitched )且高活動性( hyperactive )腸音
②為腹部手術後之常見現象
③敗血症為罕見的併發症
④若有明顯腹膜炎，表示可能為絞扼性(strangulation )腸阻塞
(A) ①②
(B) ③④
(C) ①④
(D) ②③
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統計： A(171), B(29), C(303), D(74), E(0) #3312872
統計： A(171), B(29), C(303), D(74), E(0) #3312872
詳解 (共 3 筆)
ciwa901215
#6553256
機械性腸阻塞（Mechanical ileus）：
是指腸道被物理性阻斷，導致內容物無法前進。常見原因如沾黏、腫瘤、疝氣、扭轉等。
✅① 可聽到高頻 (high-pitched) 且高活動性 (hyperactive) 腸音
- 初期腸阻塞時，腸子會試圖用力推進 → 腸蠕動變快、腸音變高頻
- 會聽到「金屬聲」般的高頻音
- 隨著時間進展，腸道疲乏才會變成無音或低活動性
❌② 為腹部手術後之常見現象
- **術後最常見的是功能性腸阻塞（麻痺性腸阻塞 paralytic ileus）
- 而機械性腸阻塞雖也可發生在術後（如沾黏），但並非「常見現象」
- 術後立即發生的阻塞大多是「麻痺性」
❌③ 敗血症為罕見的併發症
- 若機械性阻塞變成絞扼性腸阻塞（strangulation） → 腸壞死、穿孔 → 易導致敗血症
- 所以敗血症是嚴重但常見的併發症，不是罕見！
✅④ 若有明顯腹膜炎，表示可能為絞扼性 (strangulation) 腸阻塞
- 有腹膜炎徵象（如腹痛劇烈、反彈痛、板狀腹）→ 表示腸道可能壞死、穿孔
- 常見於絞扼性阻塞（血流受阻）→ 應立即手術評估
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