試題詳解

7．一般正規住院病歷記錄對於病患診斷之評估多採用 SOAP 之方法， 下列有關 SOAP 之敘述何者有「誤」：
(A)S (Subjective Data)：自覺徵候，包括病案主訴、症狀及發 病時間、現在病史、過去病史及個人史。
(B)O (Objective Diagnosis)：檢查診斷，係指醫師依據各項診 察之發現及各種檢查報告後所做之確定診斷。
(C)A (Assessment)：評估結果，係指 R/O (Rule Out 有排除之意) 或 Impression (臆斷，多出現在會診與診察意見)。
(D)P (Plan)：治療計畫，包括各種處置、醫囑或處方。