7 賴先生是一位 86 歲的退休公務人員,左側下肢於三年前因周邊血管阻塞疾病,於他院施行膝下截肢,
能夠使用義肢行走。這次因右足冰冷、潰瘍不癒住院擬接受股動脈繞道手術。預定開刀日當天凌晨 四時左右,護理人員發現遺書、雙側手腕有邊緣整齊的傷口、大量出血、意識不清,收縮壓 40 mmHg、 舒張壓測不到,經彈性繃帶壓迫止血、氣管內插管、輸液急救、轉送加護病房,血壓回穩後,下列 處置順序何者最為恰當?
(A) 手術探查雙側手腕傷口,縫合修補斷裂的血管、神經、肌腱後,不論如何必須進行原訂的繞道手術
(B)先照會精神科醫師,釐清其自殺意圖,取消所有手術
(C)手術探查雙側手腕傷口,縫合修補斷裂的血管、神經、肌腱,照會精神科醫師,再評估血管繞道 手術之適當時機
(D)按照原訂計畫先進行右下肢的血管繞道手術後,再進行手腕傷口縫合修補手術
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統計: A(0), B(1), C(28), D(0), E(0) #1110472
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