試題詳解

7. 病人26歲，男性，宜蘭頭城工人，主訴偶有胸悶歷經一個月，他自小開始就不適運動，胸口時有鐘擺劇動，最近常有運動相關的胸悶， 伴有心悸暈眩，有時強度運動會有發紺。既往病史未有特別。理學檢查：身高155cm、體重45.5kg、血壓108/70mmHg、心跳80/min、頸靜脈正常、PMI左5th ICS(intercostal space)的LMCL(left middle clavicular line)、RV heave、在左上胸緣有Gr. III/VI systolic ejection murmur with fixed splitting S2，未有心雜音傳移，P2加重。其他理學檢查未有不正常，胸部X光如圖7， 心電圖如圖。本病人做正確的心臟診斷是：

(A) Pulmonary stenosis
(B) Idiopathic pulmonary hypertension
(C) Atrial septal defect
(D) Aortic stenosis
(E) Mitral stenosis