7.純母乳哺餵之足月新生兒在第5天大時被發現皮膚較黃，檢驗全血清膽紅素值為19 mg/dL，直接型膽紅素值為 0.5 mg/dL，下列處置何者最不適合？
(A)可檢驗是否有貧血情形
(B)建議接受膽道胰管磁振造影檢查
(C)建議給與照光治療
(D)建議增加母乳餵食次數

這題的關鍵在於：足月、純母乳哺餵、第五天、總膽紅素 19 mg/dL，直接型僅 0.5 mg/dL → 屬於非直接型高膽紅素血症（unconjugated hyperbilirubinemia）。

? 分析選項：

(A) 可檢驗是否有貧血情形 ✅

合理。黃疸鑑別診斷中，包括溶血性疾病、G6PD 缺乏、球形紅血球症等都會造成貧血。

(B) 建議接受膽道胰管磁振造影檢查（MRCP） ❌

錯誤。這是針對「直接型高膽紅素（conjugated hyperbilirubinemia）」或懷疑膽道閉鎖時才做的檢查。
本例直接型膽紅素僅 0.5 mg/dL，並不支持阻塞性問題或膽道異常，不需做MRCP。

(C) 建議給予照光治療 ✅

合理。根據 新生兒高膽紅素治療指引（如AAP guidelines），若第5天且總膽紅素達 19 mg/dL，依體重與風險因子，照光治療可能已達指標。

(D) 建議增加母乳餵食次數 ✅

合理。母乳性黃疸或哺乳不足性黃疸常見於初期母乳哺育者，增加餵食次數有助排出膽紅素、促進腸胃蠕動。

✅ 正確答案是：

(B) 建議接受膽道胰管磁振造影檢查 — 最不適合

這是針對直接型高膽紅素才考慮的檢查。