所屬科目：醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
3. 25歲媽媽未規則產檢，急自然產娩出新生兒，患嬰出生後因呼吸窘迫進加護病房並做抽血檢查，2天後血液細 菌培養有細菌滋生，Gram stain smear如附圖所示，下列敘述何者正確？ (A)此圖細菌為革蘭氏陰性 (B)最常見的感染細菌為李斯特菌（Listeria monocytogenes） (C)最有可能的感染途徑是經由母體產道上行性感染（ascending infection）導致 (D)此菌為新生兒泌尿道最常見之致病細菌
15.9個月大男嬰發生一陣陣無法安撫的哭鬧，時間持續3小時，有嘔吐3次，但沒有發燒和腹瀉症狀。腹部X光 （圖一）和腹部超音波（圖二），最有可能的診斷為何？ (A)急性闌尾炎（Acute appendicitis） (B)嬰兒腸絞痛（Infantile coli） (C)腸套疊（Intussusception） (D)腸道旋轉不良（Intestinal malrotation）
16. 5歲女童接受化學藥物治療後，發現有輕微蛋白尿與尿糖現象，抽血檢查顯示血中鉀離子2.8 mmol/L，鈉離子 146 mmol/L，氯離子115 mmol/L。血液pH值7.2，重碳酸根離子（）18 mmol/L，BE：-4.5 mmol/L，女 童Serum anion gap數值為何？ (A)13 (B)29 (C)11 (D)6
36.罹患Parkinson's disease的50歲男性，近來常有頭皮屑及頭皮發癢，在臉上眉毛以及鼻子四周出現如圖所示的 脫屑性紅斑，最可能的診斷是： (A)脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis） (B)缺脂性皮膚炎（asteatotic dermatitis） (C)異位性皮膚炎（atopic dermatitis） (D)接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
37.40歲男性，一週前有輕微感冒症狀，至診所求診，服用五天藥物之後感冒症狀緩解，但昨天發現自己手腳掌 開始出現無痛性紅斑如圖所示，微癢，下列敘述何者錯誤？ (A)應詢問有何特殊接觸史，以鑑別診斷二期梅毒 (B)應該抽血檢查VDRL及 HIV (C)應詢問是否有口腔及眼睛黏膜等症狀，以鑑別診斷藥物過敏 (D)應抽血檢查IgE，若數值異常升高，則可診斷為異位性皮膚炎
38.60歲男性，近三個月內於臉頰上出現一直徑約1.5公分快速成長的腫瘤，病灶中央陷凹填塞角質的結節 （nodule），外觀有點像是個火山口（crater）如圖所示，下列何者為最可能的診斷？ (A)基底細胞癌（basal cell carcinoma） (B)波文氏病（Bowen's disease） (C)角化棘皮瘤（keratoacanthoma） (D)惡性黑色素瘤（malignant melanoma）
40. 55歲男性慢性糖尿病病患，上背皮膚出現如圖所示無症狀的增厚硬化病灶，最有可能是下列何種疾病？ (A)庫欣氏症候群（Cushing syndrome） (B)硬腫病（scleredema） (C)硬化性黏液水腫（scleromyxedema） (D)皮肌炎（dermatomyositis）
75.26歲女性患者，主訴姿態性頭痛已經一個星期，接受磁振造影檢查，圖A是FLAIR影像，圖B是注射顯影劑後 的T1加權影像，下列何者是最可能的診斷？ (A)腦膜炎（meningitis） (B)顱內低壓（intracranial hypotension） (C)蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage） (D)硬腦膜下水囊（subdural hygroma）
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(A)此圖細菌為革蘭氏陰性 (B)最常見的感染細菌為李斯特菌（Listeria monocytogenes） (C)最有可能的感染途徑是經由母體產道上行性感染（ascending infection）導致 (D)此菌為新生兒泌尿道最常見之致病細菌
(A)急性闌尾炎（Acute appendicitis） (B)嬰兒腸絞痛（Infantile coli） (C)腸套疊（Intussusception） (D)腸道旋轉不良（Intestinal malrotation）
）18 mmol/L，BE：-4.5 mmol/L，女 童Serum anion gap數值為何？ (A)13 (B)29 (C)11 (D)6
(A)脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis） (B)缺脂性皮膚炎（asteatotic dermatitis） (C)異位性皮膚炎（atopic dermatitis） (D)接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
(A)應詢問有何特殊接觸史，以鑑別診斷二期梅毒 (B)應該抽血檢查VDRL及 HIV (C)應詢問是否有口腔及眼睛黏膜等症狀，以鑑別診斷藥物過敏 (D)應抽血檢查IgE，若數值異常升高，則可診斷為異位性皮膚炎
(A)基底細胞癌（basal cell carcinoma） (B)波文氏病（Bowen's disease） (C)角化棘皮瘤（keratoacanthoma） (D)惡性黑色素瘤（malignant melanoma）
(A)庫欣氏症候群（Cushing syndrome） (B)硬腫病（scleredema） (C)硬化性黏液水腫（scleromyxedema） (D)皮肌炎（dermatomyositis）
(A)腦膜炎（meningitis） (B)顱內低壓（intracranial hypotension） (C)蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage） (D)硬腦膜下水囊（subdural hygroma）