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理賠理論與實務
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113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#123545
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7. 下列對於傷害保險被保險人,有關「變換工作或職務通知」的敘述,何者正確?
(A) 變換工作或職務時,無須通知保險人
(B) 被保險人未離開原職,僅於業餘兼職他業,而後者危險增加者,無須通知 保險人
(C) 被保險人離開一職而另就一職,而二者危險相同時,無須通知保險人
(D) 二者危險相異,而後者之危險較高時,無須通知保險人
答案:
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統計:
A(0), B(2), C(484), D(2), E(0) #3340827
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2025/05/23
#6434425
【錯誤】(A) 變換工作或職務時,無須通...
(共 456 字,隱藏中)
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8. 下列對於檢方「相驗屍體證明書」製作的敘述,何者錯誤? (A) 屍體的相驗,檢察官得命檢察事務官會同法醫師、醫師或檢驗員行之 (B) 依刑事訴訟法第 218 條規定,遇有非病死或可疑為非病死者,應由檢察官 相驗 (C) 由檢察機關製作的相驗屍體證明書具有公文書形式上之真實,訴訟上得用 以反證來證明其所載事實之不真實 (D) 相驗屍體證明書之死亡種類勾選為「意外」,此法醫學上所稱之「意外」與 保險學或保險法上之「意外」定義完全相同
#3340828
9. A 君從小父母雙亡,與哥哥 B 君及姐姐 C 君,由祖母 D 君撫養長大。A 君於大學 畢業後即與同班同學 E 君結婚,A 君於結婚後一個月即於一場意外車禍中不幸 身故。A 君於身故前有向 F 保險公司購買意外險 300 萬元,並指定身故受益人 為「法定繼承人」,且其分配方法載明「依民法繼承編相關規定分配」。請問保 險金應如何給付? (A) D 君 300 萬元 (B) B 君 100 萬元、C 君 100 萬元、E 君 100 萬元 (C) B 君 75 萬元、C 君 75 萬元、E 君 150 萬元 (D) B 君 150 萬元、C 君 150 萬元、E 君 0 元
#3340829
10. 依據傷害保險單示範條款之「失能程度與保險金給付表」,身體有輕度麻痺等症 狀,雖然能力仍存,但非他人在身邊指示,無法遂行其工作者,適用於第幾級 的失能? (A) 3 (B) 7 (C) 9 (D) 11
#3340830
11. 依據 W.R 麥路斯基氏酒精濃度進行基準表,「喧鬧」時的酒精濃度,以下數值, 何者正確? (A) 吐氣濃度 0.1mg/l;血中濃度 0.2% (B) 吐氣濃度 0.15mg/l;血中濃度 0.3% (C) 吐氣濃度 0.2mg/l;血中濃度 0.4% (D) 吐氣濃度 0.25mg/l;血中濃度 0.5%
#3340831
12. 下列對於「住院醫療費用保險之理賠審查要點」的敘述,何者錯誤? (A) 近視屈光矯正手術:兩眼視差大(等)於一千度者,在臨床上已不易以眼 鏡矯正,故視為必要性之治療手術,可予給付,但亦須考慮生效年數,排 除既往症的情況 (B) 馬方氏症患者的外觀,有手長過膝、蜘蛛指等典型特徵,故能主張屬外觀 可見之先天畸形,可除外不理賠 (C) 曾裝避孕器或輸卵管結紮避孕,復因欲懷孕而住院行避孕器取出或輸卵管 輸通術,可不理賠 (D) 曾裝避孕器導致發炎出血或子宮內膜已有病變,須將避孕器取出止血或行 擴刮術,視為具有治療目的之住院及手術,可理賠
#3340832
13. 下列對於「癌症保險之理賠審查要點」的敘述,何者錯誤? (A) 須於合格之醫療院所就診 (B) 須檢具醫院或診所的癌症診斷及相關治療文件 (C) 原位癌不屬於重大疾病保險的承保範圍 (D) 骨髓移植保險金之給付,僅受捐贈者可申領本項保險金
#3340833
14. 下列何者不屬於重大疾病保險中,「腦中風後障礙(重度)」的情形? (A) 植物人狀態 (B) 一上(下)肢三大關節的肌力在 2 分(含)以下 (C) 兩肢(含)以上感覺障礙,而無法自理日常生活 (D) 喪失言語或吞嚥機能
#3340834
15. 對於「長期照顧保險」的理賠審核,就生理功能障礙而言,係指被保險人經專 科醫師依巴氏量表或其他臨床專業評量表診斷判定達「一定月數」以上,其進 食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力持續存有三 項(含)以上之障礙。所稱「一定月數」,係指不得高於多少個月? (A) 三個月 (B) 六個月 (C) 九個月 (D) 十二個月
#3340835
16. 依據 WHO(世界衛生組織)決定的「高血壓」判定基準,以下數值,何者正確? (A) 收縮壓:90mmHg 以上、舒張壓:50mmHg 以上 (B) 收縮壓:140mmHg 以上、舒張壓:90mmHg 以上 (C) 收縮壓:170mmHg 以上、舒張壓:100mmHg 以上 (D) 收縮壓:200mmHg 以上、舒張壓:110mmHg 以上
#3340836
17. 人體血液中,若低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多出太多,則在血液中運行的膽 固醇就會多於細胞所需的量,這時過剩的膽固醇會積聚於血管壁上,阻塞血管 中的血液流動。這種情況,稱為: (A) 心肌梗塞 (B) 動脈粥狀硬化 (C) 高血脂症 (D) 膽道阻塞
#3340837
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