阿摩線上測驗
7.33歲男性，有insomnia、depression病史。近因反覆發燒，經篩檢確診HIV感染。檢驗結果顯示病毒量為
37,000 copies/mL，CD4淋巴球508 cells/μL，Anti-HBs Ab(-)，Anti-HBc Ab(+)，HBsAg(+)。下列何者最 適當？
(A)dolutegravir/lamivudine/abacavir
(B)efavirenz/tenofovir/emtricitabine
(C)bictegravir/tenofovir/emtricitabine
(D)dolutegravir/rilpivirine
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統計： A(188), B(602), C(744), D(17), E(0) #3281767
統計： A(188), B(602), C(744), D(17), E(0) #3281767
詳解 (共 10 筆)
超級推進擊的巨人！
#6253534
(A) dolutegravir/lamivudine/abacavir
(B) efavirenz/tenofovir/emtricitabine
(C) bictegravir/tenofovir/emtricitabine
(D) dolutegravir/rilpivirine
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1、病人有HIV+HBV
對HIV+HBV有效的：Lamivudine、Tenofovir
→去掉D選項，剩下ABC
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2、在HBV的抗藥性：Lamivudine > Tenofovir
→再去掉A，剩下BC
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3、Efavirenz的副作用：精神方面(失眠/嗜睡/抑鬱等等)、皮疹
→去掉B選項，剩下C
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【補充其他】
- Rilpivirine(RPV)：酸性促進口服吸收—>隨餐服用&不可和制酸劑吃(國考113-1.109-1)、病毒量<10萬且CD4 T cell >200才可使用(國考113-1)
- Protease抑制劑(-navir)：抑制CYP3A4(國考106-2)
- Integrase抑制劑(-gravir)：避免陽離子（國考113-1）
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小花✿
#6176425
7.33歲男性，有insomnia、depression病史。近因反覆發燒，經篩檢確診HIV感染。檢驗結果顯示病毒量為 37,000 copies/mL，CD4淋巴球508 cells/μL，Anti-HBs Ab(-)，Anti-HBc Ab(+)，HBsAg(+)。下列何者最 適當？
(A) dolutegravir/lamivudine/abacavir
(B) efavirenz/tenofovir/emtricitabine
(C) bictegravir/tenofovir/emtricitabine
(D) dolutegravir/rilpivirine
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✿HIV+B肝可用：Lamivudine, Tenofovir
✿首選：Tenofovir
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(B) efavirenz/tenofovir/emtricitabine
(C) bictegravir/tenofovir/emtricitabine
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➜失眠、抑鬱的本題病人不建議使用
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✿補充：
懷孕應避免使用：Efavirenz (具ＣＮＳ毒)、Dolutegravir（懷孕避免多一發）
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胖胖貓
#6199947
病人有 HIV+HBV。
自己在考試當下的想法：
治療骨幹是 2 種同時對 HIV 跟 HBV 有效的 NRTI (emtricitabine、lamivudine 及 tenofovir )+ 其他種 HIV 藥物。
因此就是 B、C 在選，而 Efavirenz 會有 CNS 副作用，因此不選 B。
自己在考試當下的想法：
治療骨幹是 2 種同時對 HIV 跟 HBV 有效的 NRTI (emtricitabine、lamivudine 及 tenofovir )+ 其他種 HIV 藥物。
因此就是 B、C 在選，而 Efavirenz 會有 CNS 副作用，因此不選 B。
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