71. 有關原發性皮質醛固酮( primary aldosteronism)的敘述，下列何者錯誤？
(A) 原發性皮質醛固酮病人經常表現出高血壓及可能合併的低血鉀
(B) 高血壓疑似原發性皮質醛固酮病人，應篩檢血液中醛固酮和腎素的濃度比值( aldosterone -renin ratio ,ARR)
(C) 檢測aldosterone及renin濃度前，應將血鉀矯正至正常範圍
(D) 正在服用乙型阻斷劑( β- blocker)病人，ARR會有假性下降的情形

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統計： A(146), B(49), C(247), D(429), E(0) #3149656

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#6192068
正在服用β-阻斷劑的病人，其血漿醛固酮與...
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#6514423

答案解析：

(A) 原發性皮質醛固酮病人經常表現出高血壓及可能合併的低血鉀✅ 

>PA的典型臨床表現就是難治型高血壓，部分病人還會有低血鉀症，但有些病人可能血鉀正常。

 

(B) 高血壓疑似原發性皮質醛固酮病人，應篩檢血液中醛固酮和腎素的濃度比值( aldosterone-renin ratio ,ARR)✅ 

>ARR 是目前篩檢PA的首選工具。

 

(C) 檢測aldosterone及renin濃度前，應將血鉀矯正至正常範圍✅ 

>低血鉀會抑制醛固酮的分泌，因此會造成假陰性，所以在檢測前應矯正血鉀。

 

(D) 正在服用乙型阻斷劑( β-blocker)病人，ARR會有假性下降的情形❌ 

>乙型阻斷劑會抑制腎素分泌，使得renin 降低，而 aldosterone 不一定下降，
→ 結果是 ARR 升高（假陽性），
→ 不是下降（假陰性）！
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