75 一位懷孕 28 週的婦女，因喪失意識送入急診，到院時無生命跡象。你立即開始為她做心肺復甦術， 在執行心肺復甦術時，病人的姿勢應以何者最適當？
(A)墊高左臀，頭低腳高
(B)墊高右臀，平躺
(C)墊高右臀，頭低腳高
(D)墊高左臀，平躺

71 一位 52 歲男性，喉嚨痛、聲音沙啞近 1 個月，根據 CT（如下圖），最適當的診斷是：  (A) Nasopharyngeal carcinoma (B) Oropharyngeal carcinoma (C) Hypopharyngeal carcinoma (D) Laryngeal carcinoma

72 一位 48 歲女性，曾因肺癌及骨轉移接受化學及放射線治療，近日漸漸出現下肢酸麻及無力，接受顯影 劑注射前（左圖）及注射後（中圖及右圖）之磁振造影檢查。其腰椎除了明顯的 Bone metastasis 外，在 第四及第五腰椎部位（箭號所指處）有新的病變，下列何者為最正確的診斷並且能解釋其臨床症狀？  (A) Pathological compression fracture (B) Epidural metastasis (C) Infectious spondylitis (D) Post-irradiation myelitis

73 一位 54 歲男性，因左側突然半身無力來做 CT，CT 影像如下圖所示，發現右側基底核有一血塊，同 時也看到左側基底核有一病灶（箭頭所指），左側頭蓋骨有開過刀。經追問家屬，病患右側肢體無 力已 5 年，此左側基底核病灶是：  (A) A cyst of brain tissue (B) An arachnoid cyst from Sylvian fissure (C) An old intracerebral hematoma (D) An old infarction

74 一位 21 歲女性，長期右臀及大腿疼痛，近 3 年跛行（limping gait）的情況加重；下圖所示影像為電 腦斷層之冠狀面（coronal plane）重組，病患的右側髖關節（right hip joint）最可能的診斷為何？  (A) Developmental dysplasia of hip (B) Post-traumatic dislocation (C) Post-traumatic arthritis (D) Avascular necrosis of femoral head

76 一位 25 歲女性，因為嚴重腹瀉入急診就醫。症狀自 2 天前就開始，水狀腹瀉（watery diarrhea），1 天約 8 次左右，伴隨有間歇性腹痛以及發燒發冷（fever and chills）的症狀。理學檢查發現腸音加快， 無明顯壓痛（tenderness）與反彈痛（rebounding pain）。糞便檢查高倍鏡下發現有 10-20 顆白血球。若 你懷疑此病人有感染性腹瀉需使用抗生素時，下列何者為最佳的選擇？ (A) Trimethoprim/sulfamethexazole (B) Cephalexin (C) Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid） (D) Ciprofloxacin

77 一位 60 歲女性，因急性腹痛入急診就醫。主訴陣發性腹痛自 4 天前就開始，吃東西後會加重，有輕微 噁心感，排便習慣無改變。1 天前腹痛加劇且持續，伴隨輕微發燒，體溫為 37.9℃。理學檢查發現右 上腹以及上腹（epigastric）壓痛，無反彈痛（rebounding pain）。血液檢查發現白血球為 18000/mm3，血 色素為 13.4 g/dL，AST 為 55 U/L，ALT 為 60 U/L，Total bilirubin 為 6.5 mg/dL，Amylase 為 256 U/L， C-reactive protein（CRP）為 5.8 mg/dL。你認為下列何者最能幫助進一步的鑑別診斷？ (A)理學檢查有無 Murphy’s sign (B)直接型膽紅素（Direct bilirubin） (C)腹部 X 光（KUB） (D)超音波（sonography）

78 病人為一名 37 歲，懷孕 22 週之婦女（之前剖腹產 2 次），因有早產現象住進一家大型的醫學中心 安胎。經醫師診斷為雙胞胎妊娠及雙胞胎間輸血症候群、羊水過多、子宮早期收縮。其間該孕婦接 受一系列羊水引流術約有 2 萬 mL 羊水被抽出，孕婦之血色素在 1 個月之間由 10.2 g/dL 降為 7.5 g/dL。 醫師判定該孕婦應接受輸血，以防止胎兒子宮內缺氧、改善胎兒心臟衰竭現象，並為接受手術後易 併發產後大出血之準備。但該孕婦因為乃耶和華見證人會之信徒，故拒絕接受輸血。雖經醫院醫師、 院牧工作人員及社工師基於醫療救人之職責，多次與其溝通，該孕婦仍堅持其不接受輸血之立場。 在這個個案中，那兩個倫理原則互相衝突，而使醫師陷入兩難抉擇？ (A)病人自主原則和公平正義原則 (B)行善原則和不傷害原則 (C)病人自主原則和不傷害原則 (D)行善原則和公平正義原則

79 在某些例外的情況下，無需病患的同意即可進行醫療行為，惟下列何者不屬於這些例外的情況？ (A)緊急開刀或緊急侵入性檢查 (B)有利於患者的人體試驗 (C)精神疾病患者的強制治療 (D)法定傳染病患者的隔離治療

80 一位住在大學宿舍的 25 歲大學生，從昨日開始眼睛變紅，怕光且右眼容易流淚。宿舍其他人並未發 現有紅眼睛。幾天前，他曾患有喉嚨痛及輕度咳嗽。理學檢查雙眼視力為 20/50，並呈現廣泛性發紅 及流淚，被懷疑是結膜炎。下列有關結膜炎的鑑別診斷，何者錯誤？ (A)淋菌性結膜炎會表現有嚴重超急性化膿性分泌物 (B)腺病毒（adenovirus）結膜炎一般先由一隻眼開始，再擴散至另一隻眼 (C)耳朵前出現腫大的淋巴結節是過敏性結膜炎的病徵 (D)局部使用抗生素，抗病毒藥物及其防腐劑亦可引起結膜炎

1 下列何角度會造成最大的都卜勒位移（Doppler shift）？ (A) 90° (B) 60° (C) 30° (D) 0°