75. 一位47歲男性，因為雙腳水腫合併嚴重蛋白尿接受腎臟切片，病理報告為膜性增生性 腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN)，抽血發現冷凝球蛋白為陽性， 下列那一種肝炎是最可能的導因？
(A) A型肝炎
(B) C型肝炎
(C) D型肝炎
(D) E型肝炎

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統計： A(188), B(1280), C(337), D(163), E(0) #2023386

詳解 (共 3 筆)

#4035325

臨床上冷凝球蛋白遇冷降低溶解度而在身上各處沈積時會造成各種不同症狀：如在皮膚造成缺血性壞死、觸痛的紫斑、青斑樣血管炎、雷諾氏症；其他如關節炎、腎絲球炎、呼吸困難也是常見的表現。在實驗室檢查則可抽血看血清中是否有冷凝球蛋白的沉積，且病人通常會合併有補體低下的情形。
C型肝炎為台灣最常見引起冷凝球蛋白症之例證，研究發現，C型肝炎病患之中約70%有臨床上或實驗室檢查方面的免疫異常現象，感染後約有五成會出現冷凝球蛋白血症，病患可能在C型肝炎感染後七至十五年出現臨床症狀包括常見之雷諾氏現象(Raynaud's phenomenon)、紫斑等。
在治療方面輕微的皮膚或關節症狀可以非類固醇性抗發炎用藥(NSAID)來控制，但體內器官若受影響(如引發腎絲球腎炎等)則需以類固醇、免疫抑制劑甚或血漿置換術等治療；此外以干擾素(interferons)治療C型肝炎
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#3522539
混合型冷凝球蛋白血症是C型肝炎最常見的肝...
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#6202393
膜性增生性腎炎（membranopro...
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#1682448
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