75.Azole抗真菌藥主要經由抑制下列何種酵素，而抑制ergosterol的生合成？
(A)squalene epoxidase
(B)Δ14-reductase
(C)14α-demethylase
(D)Δ8-isomerase

抗黴菌藥物

-azole

機轉：㊀C-14α-steroldmethylase→阻斷lanosterol之去甲基作用，阻斷ergosterol合成

共同特徵：抑菌、3A4 inhibitor、致畸胎、多肝排(flu-是例外)

❖imidazole： 

ketoconazole (男性女乳) 

❖triazole： 

Fluconazole (可穿透BBB，隱球菌、念珠菌首選，腎排除)

Itraconazole (需酸溶解) 

Voriconazole(視力障礙(vision)，侵襲性麴菌首選)

Echinocandin(-fungin)：環狀peptide

機轉：㊀β(1,3)-D-glucan synthase，干擾細胞壁合成

caspofungin (IV，用於麴菌、念珠菌，和cyclosporine並用→肝毒性)

Allylamine(-nafine)

機轉：㊀squalene epoxidase，干擾ergosterol合成

terbinafine (皮癬菌首選→灰指甲:療黴舒)

Benzofurane(-fulvin)

機轉：㊀有絲分裂(㊀微管組裝)

griseofulvin (CYP inducer，和高脂肪食物並用→吸收增加→急性間歇性紫質症)

Polyene

機轉：和ergostrol結合，細胞膜穿孔，使細胞膜通透性增加、電解質流失，較具專一性

amphotericin B (IV，不可加NS，全身性感染首選，隱球菌腦膜炎) 

nyatain

核酸抑制劑

flucytosine (5-FC) (口服生體佳，骨髓抑制、孕婦禁用)

機轉：形成5-FdUMP，㊀thymidylic synthetase， 影響DNA形成