試題詳解

78.小玉是17歲女學生，與已離婚的媽媽同住，親子關係良好。不幸地家裡發生火災，小玉因為逃生不及，被消 防員救出時，全身皮膚有90%的燒燙傷，她媽媽傷心欲絕，在燒傷加護病房外等候，經歷3次清創，看到女兒 全身包裹紗布處在鎮靜止痛的無意識狀態，主治醫師向她說明這麼大面積燒傷的感染與敗血症機會及死亡率 很高。第4次要再進手術房清創時，媽媽拒絕進一步手術治療，因為她說女兒最愛漂亮，如果看到自己現在的 樣子，一定寧可死了算了，於是簽署DNR（不予急救）。下列處置何者不恰當？
(A)應評估小玉行為能力，若判定有行為能力，則不能因應母親要求不予急救
(B)不論決策者為媽媽或是小玉本人，都應考量此決策是否符合小玉之最大醫療利益
(C)因為小玉沒有完全行為能力，可由媽媽決定不予急救
(D)持續地與小玉媽媽溝通，確認她了解不予急救的意涵與可能後果