8.一位25歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE），最近一次驗尿之RBC 為50～75/HPF（high power field），每日尿蛋白為3.2公克，血中肌酸酐（creatinine）3個月內，由1.2 mg/dL上升至2.4 mg/dL，下列敘述何者錯誤？
(A)腎病理切片最可能是瀰漫增生性腎絲球腎炎（diffuse proliferative glomerulonephritis）
(B)給予靜脈脈衝類固醇治療（pulse steroid therapy）
(C)給予細胞毒性藥物如cyclophosphamide，此藥亦可用脈衝治療方式給予
(D)anti-double-stranded DNA抗體檢驗值的高低不可以當狼瘡腎炎活性的指標

醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 102 年 - 102年第二次專門職業及技術人員高等醫師中醫師分試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師、聽力師、牙體技術人員、102年專門職業及技術人員高等法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考高考_醫師(二)#36679

35 對於嚴重之第四型狼瘡性腎炎，目前最被推薦之二種細胞毒害藥物（cytotoxic drugs）為何？
(A)cyclophosphamide 或 mycophenolate mofetil
(B)cyclosporine 或 cyclophosphamide
(C)azathioprine 或 methotrexate
(D)azathioprine 或 cyclophosphamide

 (1)引導期治療:

(B)給予靜脈脈衝類固醇治療（pulse steroid therapy） 

(C)給予細胞毒性藥物如cyclophosphamide，此藥亦可用脈衝治療方式給予 

選擇為，

(a.)高劑量 glucocorticoid+ 免疫抑制劑 Cyclophosphamide (CYC)

或

(b.)高劑量 glucocorticoid+免疫抑制劑Mycophenolate mofetil  (MMF)

醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 105 年 - 105年第一次專門職業及技術人員高等醫師牙醫師藥師分階段、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#41260

40.下列對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人血清中的各種自體抗體的描述，何者最為正確？
(A)anti-RNP對於診斷SLE的特異性最高
(B)anti-histone抗體與SLE的腎炎最有相關
(C)anti-Sm與SLE的psychosis最有相關
(D)anti-phospholipid與habitual fetal loss最有相關

醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 102 年 - 102年第一次專門職業及技術人員高等醫師中醫師分試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、社會工作師、聽力師、牙體技術人員、102年專門職業及技術人員語言治療師考高考醫師分試專技高考_醫師(二)#36831

31 何種感染後最容易造成急性腎絲球腎炎（Glomerulonephritis）？
(A)大腸桿菌
(B)葡萄球菌
(C)鏈球菌
(D)綠膿桿菌

腎臟切片可以幫助確定診斷，評估腎炎的 嚴重度，提供客觀資料供醫師選擇最佳的治療 策略並預知未來病情的進展。西元1982年世界 衛生組織(World Health Organization, WHO)將狼 瘡腎炎的病理變化分為六型(WHO I、WHO II、 WHO III、WHO IV、WHO V、WHO VI)(表一)

表一：世界衛生組織World Health Organization (WHO)

形態學的狼瘡腎炎的分類(西元1982修訂)

Class I 正常的腎絲球 (Normal glomeruli)

Class II 純腎膈細胞病變 (Pure mesangiopathy)

Class III 局部腎絲球腎炎 (Focal segmental glomerulonephritis)

Class IV 廣泛性增生性腎絲球腎炎 (Diffuse proliferative  glomerulonephritis)

Class V 膜性腎絲球腎炎 (Membranous glomerulonephritis)

Class VI 硬化性腎絲球腎炎 (Advanced sclerosing glomerulonephritis)