8.下列何者最可能為寡語型原發性漸進失語症(primary progressive aphasia-logopenic type)患者主要病理位置?
(A)左側下部頂葉皮質(left inferior parietal lobe)
(B)前額葉(prefrontal cortex)
(C)外側膝狀核(lateral geniculate body)
(D)初級聽覺皮質(primary auditory cortex)
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統計: A(382), B(141), C(96), D(57), E(0) #3131965
統計: A(382), B(141), C(96), D(57), E(0) #3131965
詳解 (共 4 筆)
#6139743
寡語型原發性漸進失語症(primary progressive aphasia-logopenic type, IPPA)
- 屬於原發進行性失語症(primary progressive aphasia, PPA),PPA是一種中樞神經系統變異性的疾病,也是非典型的失語症(常見於阿茲海默氏症、額顳葉型認知障礙症),臨床特徵為語言功能呈慢性、進行性的傷害
- 症狀:自發語言和命名時有單詞提取的困難,句子覆述及理解能力受損
- 受損腦區:額葉左後臨側裂區、頂葉萎縮
- 較常出現在阿茲海默氏症
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#7427540
原發性漸進失語症(Primary Progressive Aphasia, PPA)主要分為三型,每一型都有典型的病灶位置:
| 類型 | 主要症狀 | 典型病灶 |
|---|---|---|
| 非流暢型(nonfluent/agrammatic) | 說話費力、文法錯誤、言語失用 | 左側額下回(Broca區)、島葉 |
| 寡語型(logopenic) | 找字困難、句子重複困難、短期語音記憶受損 | 左側顳頂交界(temporoparietal junction),尤其左下頂葉 |
| 語意型(semantic) | 單字理解差、命名困難 | 左側前顳葉 |
(A) 左側下部頂葉皮質(✔)
- 為 logopenic PPA 最典型病灶。
- 造成:
- 找字困難(word-finding pauses)
- 重複長句困難
- 語音工作記憶下降
- 文法及單字理解相對保留
(B) 前額葉(✘)
前額葉主要負責:
- 執行功能
- 計畫能力
- 工作記憶
- 注意力
雖然非流暢型 PPA 可能侵犯額葉,但不是 logopenic PPA 的主要病灶。
(C) 外側膝狀核(✘)
外側膝狀核(LGN)是:
- 視覺傳導路徑的一部分
- 位於丘腦
- 負責視覺訊息傳遞
與語言功能無關。
(D) 初級聽覺皮質(✘)
初級聽覺皮質主要負責:
- 接收聲音
- 聽覺感知
若受損可能造成聽覺辨識問題,但不會形成典型的 logopenic PPA。
國考快速記憶
把 PPA 三型和病灶一起背:
額(Frontal)→ 非流暢型(Nonfluent)
頂(Parietal,顳頂交界)→ 寡語型(Logopenic)
顳(Temporal)→ 語意型(Semantic)
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