8.下列何者最可能為寡語型原發性漸進失語症(primary progressive aphasia-logopenic type)患者主要病理位置?
(A)左側下部頂葉皮質(left inferior parietal lobe)
(B)前額葉(prefrontal cortex)
(C)外側膝狀核(lateral geniculate body)
(D)初級聽覺皮質(primary auditory cortex)

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統計: A(382), B(141), C(96), D(57), E(0) #3131965

詳解 (共 4 筆)

#6157777
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#6149478
這個部分應該是出自於額顳葉失智症,其中症...
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#6139743
寡語型原發性漸進失語症(primary progressive aphasia-logopenic type, IPPA)
  • 屬於原發進行性失語症(primary progressive aphasia, PPA),PPA是一種中樞神經系統變異性的疾病,也是非典型的失語症(常見於阿茲海默氏症、額顳葉型認知障礙症),臨床特徵為語言功能呈慢性、進行性的傷害
  • 症狀:自發語言和命名時有單詞提取的困難,句子覆述及理解能力受損
  • 受損腦區:額葉左後臨側裂區、頂葉萎縮
  • 較常出現在阿茲海默氏症
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#7427540
原發性漸進失語症(Primary Progressive Aphasia, PPA)主要分為三型,每一型都有典型的病灶位置:
類型 主要症狀 典型病灶
非流暢型(nonfluent/agrammatic) 說話費力、文法錯誤、言語失用 左側額下回(Broca區)、島葉
寡語型(logopenic) 找字困難、句子重複困難、短期語音記憶受損 左側顳頂交界(temporoparietal junction),尤其左下頂葉
語意型(semantic) 單字理解差、命名困難 左側前顳葉

(A) 左側下部頂葉皮質(✔)

  • 為 logopenic PPA 最典型病灶。
  • 造成:
    • 找字困難(word-finding pauses)
    • 重複長句困難
    • 語音工作記憶下降
    • 文法及單字理解相對保留

(B) 前額葉(✘)

前額葉主要負責:

  • 執行功能
  • 計畫能力
  • 工作記憶
  • 注意力

雖然非流暢型 PPA 可能侵犯額葉,但不是 logopenic PPA 的主要病灶

(C) 外側膝狀核(✘)

外側膝狀核(LGN)是:

  • 視覺傳導路徑的一部分
  • 位於丘腦
  • 負責視覺訊息傳遞

與語言功能無關。

(D) 初級聽覺皮質(✘)

初級聽覺皮質主要負責:

  • 接收聲音
  • 聽覺感知

若受損可能造成聽覺辨識問題,但不會形成典型的 logopenic PPA。

國考快速記憶

把 PPA 三型和病灶一起背:

額(Frontal)→ 非流暢型(Nonfluent)

頂(Parietal,顳頂交界)→ 寡語型(Logopenic)

顳(Temporal)→ 語意型(Semantic)

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