試題詳解

8. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？
(1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌 resting LESP 高，relaxation放鬆不全之變化。
(2)病人固體及液體食物皆吞嚥困難，平躺時易有 acid regurgitation 及 heart burn。
(3)口服 Nitrate 或 calcium channel blocker(nifedipine、diltiazem、verapamil)可減緩輕症病人之症狀。
(4) Barium esophagogram 可見食道擴大，”bird's beak”及 air in stomach fundus等情形。
(5)近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy)，Botox A Injection，pneumatic balloon dilation 已有很好的成效，但仍無法完全取代 Esophagomyotomy
(Heller's cardiomyotomy)的外科治療。
(A) (1)＋(3)
(B) (2)＋(4)
(C) (3)＋(5)
(D) (1)＋(4)

(E) (4)＋(5)