8. 病人生命徵象為體溫 38.5 ℃、脈搏 120 次 / 分、呼吸 22 次 / 分、血壓 120 / 65 mmHg、 WBC15000μL (seg 84.7%)、CRP 19.8mg/dL、指甲夾板出血及主動脈瓣區舒張期心雜音, 下列何者為最可能的診斷?
(A) bacterial peritonitis
(B) myocarditis
(C) pericarditis
(D) bacterial endocarditis
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統計: A(6), B(12), C(2), D(56), E(0) #3553147
統計: A(6), B(12), C(2), D(56), E(0) #3553147
詳解 (共 2 筆)
#7340585
細菌性心內膜炎(Bacterial Endocarditis)是一種嚴重的心臟瓣膜或心內膜感染,最常見的症狀是持續發燒、寒顫、疲倦與不明原因的肌肉關節痠痛。典型症狀也包含新出現或變化的心雜音、體重減輕、夜間盜汗,以及肢體末端皮膚出現紅斑出血點。 [1, 2, 3, 4]
關鍵症狀與表現:
- 全身性感染表現: 持續或反覆發燒、寒顫、異常疲倦、食慾不振、體重減輕、盜汗。
- 心臟相關: 新出現的心雜音、心衰竭症狀(如呼吸急促、喘、呼吸困難)。
- 血管與栓塞症狀: 皮膚出血點(紫斑、血管炎)、指甲下線狀出血、指頭末端疼痛(Osler節結)。
- 其他併發症: 可能引發中風、脾臟腫大或急性腎衰竭。
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