80.老王是退休的單身男性,78歲,有心臟病、高血壓、糖尿病,只有間斷服藥,在一家工廠擔任倉庫管理員,
最近一年半來走路容易跌倒,因此住院檢查,發現罹患了小腦萎縮症,醫師也告之此病症的預後不佳,因此
曾拜託老闆,如果有什麼重病突發時,不要再急救。他並且留下書面的不予急救(DNR)意願書。某日晚
上,在大門值班時突然昏迷,緊急送往醫院急救,發現有左前腦及中腦動脈阻塞之大片梗塞,又病人的實驗
室檢查發現有慢性腎功能衰竭,宜進行透析治療。病人在急診處呼吸逐漸不規則,血中二氧化碳分壓升高。
如果不施行氣管插管,可能危及生命,則下列的處理何者最適切?
(A)請工廠負責人代為簽署同意書,進行氣管插管,因醫師以救命為第一職責
(B)請醫院之警衛或社工人員當見證人簽同意書,進行氣管插管,因醫師以救命為第一職責
(C)直接進行氣管插管,並安排腹膜透析
(D)只進行一般之支持療法,但不安排透析,也不進行氣管插管,以尊重病人的意願
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統計: A(27), B(19), C(46), D(363), E(0) #2184165
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