所屬科目:醫學四:80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
17.6個月大男嬰因泌尿道感染合併敗血症,之後安排VCUG(Voiding cystourethrogram)檢查結果如附圖。下列 敘述何者錯誤?(A)要進一步做鎝-99m-DMSA腎皮質掃描 (B)要考慮是因膀胱異常導致的次發性(Secondary)膀胱輸尿管逆流 (C)要立即接受手術矯正治療 (D)要排除病人是否有合併Sacral agenesis, occult spinal dysraphism
26.6歲大的兒童因為突然暈倒被送到醫院,心電圖顯示如圖,心跳頻率約為200/min。病童的血壓經測量為50/25 mmHg,可以摸到微弱的脈搏但週邊循環不佳,接下來應做的處置為何? (A)靜脈快速給與Adenosine治療 (B)使用冰袋輕輕壓迫前額(Valsalva maneuver) (C)使用同步整流術(Synchronized DC cardioversion)治療 (D)靜脈給與Amiodarone治療
31.下列家族譜系最有可能為何種遺傳模式?(A)Mitochondrial inheritance (B)Autosomal recessive inheritance (C)X-linked recessive inheritance (D)Autosomal dominant inheritance
34.56歲男性,於冬季寒流來臨時,雙側小腿出現如圖所示會癢之皮膚病變。下列何種處置最不適當?(A)鼓勵患者多洗澡 (B)塗抹類固醇 (C)提高室內濕度 (D)使用潤膚劑
40.皮膚病灶的臨床及病理的發現如圖所示,胸部X片發現有雙側肺門淋巴結腫大,下列何者為最可能的皮膚疾病? (A)類肉芽腫 (sarcoidosis) (B)結核病 (tuberculosis) (C)皮膚T細胞淋巴癌 (cutaneous T cell lymphoma) (D)卡波希氏肉瘤 (Kaposi's sarcoma)
42.下列何者為慢性紅斑性狼瘡(chronic cutaneous lupus erythematosus)的特徵?(A)最常見的臨床表現狼瘡性脂肪炎(lupus panniculitis) (B)凍瘡型紅斑性狼瘡(chilblain lupus erythematosus)好發於冬季低溫季節,常發生在軀幹部位 (C)典型的圓盤型紅斑性狼瘡(classic discoid lupus erythematosus)病人大約只有5%最後會演變成全身型紅斑性 狼瘡(systemic lupus erythematosus) (D)肥厚型紅斑性狼瘡(hypertrophic discoid lupus erythematosus)是因為真皮有黏液素(mucin)沉積,才造成肥厚外觀
74.下圖為一孩童之胸部X光素片,最可能的診斷為:(A)肺隔離症(pulmonary sequestration) (B)氣胸(pneumothorax) (C)大葉性肺炎(lobar pneumonia) (D)肺支氣管發育不良(bronchopulmonary dysplasia)
75.一位22歲女性,因左頂葉出血,接受腦部血管攝影檢查如圖,診斷是?(A)動靜脈畸形(arteriovenous malformation) (B)靜脈畸形(venous malformation) (C)靜脈竇栓塞(sinus thrombosis) (D)海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)
77.一位75歲男性,沒有糖尿病,但雙下肢皆有靜脈曲張(varicose vein),下肢水腫的情形有多年,至急診主訴 雙下肢癢和紅腫,並有傷口癒合不良的情形,如圖,下列敘述何者錯誤?(A)懷疑是stasis dermatitis (B)這是周邊動脈阻塞疾病(peripheral arterial occlusion disease, PAOD)的臨床徵候 (C)若合併感染,則需使用抗生素 (D)病患平常需使用彈性襪,並將下肢抬高以減少下肢的靜脈高壓(venous hypertension)