49.下列對於癲癇診斷分類何者正確？
(A)失神性發作（absence seizures）常常會有先兆（aura），並且時間常常超過5分鐘以上
(B)肌攣性發作（myoclonic seizures）以快速而短暫的肌肉收縮與躍動為主要表現
(C)肌攣性發作（myoclonic seizures）主要影響四肢（limbs），並不會影響軀幹（trunk）
(D)失張力性發作（atonic seizures）往往在強直–陣攣性發作（tonic-clonic seizure）後發生

(A) ❌ 錯誤

• 失神性發作（absence seizures） 為典型的意識短暫喪失，無先兆（aura），通常持續 數秒（5–20秒），極少超過 1 分鐘。

• 常見於兒童，特徵為「呆住一小段時間」，有時伴隨眼睛上翻或眨眼。

• 不會超過5分鐘，也通常無 aura。

(B) ✅ 正確

• Myoclonic seizures（肌攣性發作） 的典型特徵是：

  • 突然、快速且短暫的肌肉收縮或躍動

  • 多為雙側、對稱性動作

  • 病人意識通常清楚

  • 常見於青少年肌陣攣癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）

(C) ❌ 錯誤

• 肌攣性發作可影響 四肢、軀幹、甚至全身肌肉，不僅限於 limbs。

• 有些人表現為肩膀抖動、軀幹一陣彈跳。

(D) ❌ 錯誤

• 失張力性發作（atonic seizures） 為肌張力突然喪失，導致病人跌倒或低頭，通常發作突發而獨立。

• 它不是 tonic-clonic seizure 之後的階段，而是一種獨立發作類型，常見於發展遲緩或結構性腦病變的患者（如 Lennox-Gastaut syndrome）。