阿摩線上測驗
80. 一位70歲男性，因呼吸急促且呈現呼吸衰竭，經緊急插管處置後，轉入加護病房，有關 呼吸器的調整與設定，下列注意事項何者正確？ ① 輔助控制模式(assist-control ventilation, ACV)可用於呼吸器的初始設定，但要注意是否 出現呼吸性酸中毒 ② 潮氣容積使用≦6 mL/ Kg是保護肺部的策略，會有較好的預後 ③ 使用吐氣末期正壓( PEEP )隨時要注意病人的血壓 ④ 當使用吐氣末期正壓( PEEP )＞12 cm H2O，每次以6-8 cm H2O壓力漸進脫離
(A) ①②
(B) ③④
(C) ①③
(D) ②③
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統計： A(190), B(325), C(321), D(1117), E(0) #2198699
統計： A(190), B(325), C(321), D(1117), E(0) #2198699
詳解 (共 3 筆)
ciwa901215
#6292793
處理呼吸衰竭患者並進行呼吸器調整時，以下注意事項是關鍵：
1. 輔助控制模式（assist-control ventilation, ACV）：
• 這是一種常見的呼吸器初始設定模式，能提供全面支援，但患者自發性呼吸會觸發機械通氣。
• 注意：ACV不會直接引起呼吸性酸中毒，反而可能因過度通氣導致呼吸性鹼中毒，因此選項①部分錯誤。
2. 潮氣容積（tidal volume, VT）：
• 使用 ≤6 mL/kg（以理想體重計算） 是保護肺部的重要策略，可減少肺泡過度擴張與通氣相關肺損傷（VILI），改善預後。選項②正確。
3. 吐氣末期正壓（PEEP）：
• PEEP可防止肺泡塌陷，但需警惕其對血液動力學的影響（如降低靜脈回流，可能導致低血壓）。選項③正確。
4. PEEP脫離策略：
• PEEP調整應謹慎，尤其當 PEEP＞12 cm H2O 時，每次調降的幅度不應過大，通常以 2-3 cm H2O 逐步降低，而非6-8 cm H2O，因此選項④錯誤。
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