試題詳解

82. 30 歲女性病患，懷孕 34 週發生急性上腹痛，體溫 38˚C，心跳 120/分，血壓85/60mmHg，腹部超音波檢查發現肝內膽管與總膽管擴張，但無明顯結石，膽囊壁正常但有數顆小膽結石，血紅素 13gm/dL，白血球 12,000/uL，血小板170,000/uL，凝血酶元時間(prothrombin time)INR 1.1，麩胺酸丙酮酸轉胺基酶(ALT)360U/L，鹼性磷酸酶(ALP)556U/L，總膽紅素(T-Bil)3.6mg/dL，C-反應蛋白(CRP)180mg/L，下列何者為適當的進一步處理：
(A) 腹部電腦斷層(CT)
(B) 核磁共振膽胰管攝影(MRCP)
(C) 經內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)相關治療
(D) 引產

(E) 期待性治療(expectant management)