試題詳解

84. 關於膽囊結石的內科治療，下列何者為正確？
(1) 藥物溶解膽結石只適用於少數的病人，例如小的膽固醇結石，KUB 上面可見的膽結石並不適合藥物溶解治療。
(2) 膽結石的成分(例如膽固醇成分為主的膽結石)決定藥物治療的成敗，當前用於溶解膽結石的主要的藥物是 chenodeoxycholic acid 和 UDCA。
(3) 膽固醇結石混合有色素型膽結石(pigment stone)的病人不適合藥物治療。
(4) 膽囊功能正常與膽道的暢通是溶石的必備條件，因此適當的評估膽囊功能是必要的，文獻證明使用 domperidone 可增加膽囊的收縮，因此有助膽囊結石的溶解。
(5) 藥物溶石的成功在形成膽結石的成因是短時間的情形下，可用於預防，或是治療成功後較不易復發，例如在 TPN，急速體重下降，用 Octreotide 藥物，spinal cord injury 的情況下。
(A) (1)＋(2)＋(3)
(B) (2)＋(4)
(C) (1)＋(3)＋(5)
(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)