86. 由Dr. Stanley Greenspan所提出，照顧者進入孩子正在進行的活動並讓孩子主導，透過雙向交流，引導孩子發展更複雜的互動過程，並鼓勵將此原則融入日常生活中。這是何種早期療育的方法？
(A)情境教學法（Milieu teaching）
(B)地板時間法（Floortime）
(C)應用行為分析法（Applied behavior analysis）
(D)活動本位介入法（Activity-based intervention）

地板時間 (Floor Time) 目的:

·  讓孩子建立與別人的情感連繫, 投入社交關係, 發展相向溝通, 並減少異常或刻板行為;

 ·  透過互動的經驗, 使孩子發展自我意識, 以便進一步發展各種認知社交能力

 如何進行地板時間?

這是一項簡單但卻容易被人遺忘或錯誤使用的方法，其實只要有不同的玩具便可開始「地板時間」。但往往家長或照顧者都忽略了與孩子玩樂的相聚時間，並經常主導著孩子的遊戲，或每一次都要求他們達成一些目標。但地板時間是由孩子作主導的，以孩子的發展階段和興趣為基礎而去營造一個遊戲的環境。透過平衡相向的伙伴關係擴闊孩子的互動經驗，並按照孩子的特質來調節互動風格。以下是一些進行地板時間的簡單策略，但最重要的是照顧者和孩子一起享受玩樂時光:

• 成人可跪下或坐下，與孩子在同一水平視線。
• 跟隨並參與孩子的玩法。請不要介意你們在玩什麼或玩多久，最重要是你們在分享活動。
• 利用不同的姿勢、身體語言及聲線去加強你的動作及說話的情感。
• 嘗試選取可以讓親子互動的玩具材料，如積木、煮飯仔、樂器等。
• 可與假想遊戲一同進行，令遊戲內容更豐富。
• 觀察、等候並猜想孩子在做什麼，然後再為他的舉動作更豐富的發揮。例如問他在煮什麼，煮給什麼人吃，為什麼不煮給其他人，他夠不夠錢買材料等等。
• 有時可利用障礙或「意外」去讓孩子嘗試解決問題，例如: 如果娃娃從高處墜下, 可讓小孩用急救用品救娃娃；又可以在巴士道路中加設障礙物，在當中可認同小孩的不滿或失望情緒之餘，更加幫助他建立同理心。
• 要投入遊戲當中，並在適當的場合用適當的語氣，例如: 如果忿怒時就用忿怒的語氣，傷心的時候就可以用哭的聲調。

透過地板時間，照顧者能更易接納及了解孩子的行為和需要，讓孩子在一個滿有安全感的情況下，和照顧者建立情感連繫，發展自我意識，從而打破封閉世界並加強對各樣事物的認知

活動本位教學（activity-based intervention approach）意指將學習目標整合於幼兒日常活動或其感興趣的功能性活動之中來學習。

Bricker和Cripe（1997）曾說明此種教學或療育方法乃是「由幼兒所主導，是在例行的或已設計好的活動中，嵌進幼兒個別的長期或短期目標，並且利用合乎邏輯的行為因果，來引發功能性和生產性的技能」。

誠如Raver（1999）所言，此種介入方法的目的在使教學成為對幼兒具有意義與功能的活動，促進幼兒與教師之間自發性和有意義的互動，並且幫助幼兒對於習得技能的類化。

 活動本位教學包含四個基本要素（Pretti-Frontczak & Bricker, 2004）：

1. 教學係由幼兒所主導，並重視幼兒的互動；

2. 將教學融入於例行性、計畫性或由幼兒創發的活動中；

3. 所習得的是功能性和類化性的技能；

4. 系統化地運用自然合理的前事與後果。

從這四個要素可以發現其與系統理論和自然法（naturalist approach）的教學理念有一致之處，受到系統理論的影響，早期療育已不再只是教室或治療室裡進行的單調訓練，而是強調教學必須整合不同的發展領域，並且必須在自然的、有需求的情境下實施。

活動本位教學所建議的策略如遺漏、新奇、看得見卻拿不到、違反期望、片段漸進、尋求協助、干擾妨礙、中斷或延遲等方法，正可同時適用於誘發幼兒在動作、溝通、認知、社會情緒和生活自理等各領域的功能性學習。

其實，活動本位教學的特點之一即是將多重目標使用在單一的活動上，例如：幼兒幫玩偶洗澡的活動可以用於促進溝通（我要肥皂）、動作（伸手和抓握）、認知（身體的部位）、社會性（輪流使用肥皂）和生活適應（洗手）等多項領域的能力。

此一教學方式對幼兒的助益包括：利用活動中相關連的行為前提和結果，可以減少幼兒學習動機和注意力的問題；可以使學習具備普遍性與持續性；單一技能的學習並不侷限於一個活動，而且可以由不同人員透過不同環境和教材來教導；有助於幼兒維持既定目標的功能性；將學習嵌入日常活動之中，使得幼兒的照顧者與家人也可以成為教學者與教學資源；可以運用在小組或團體學習之中，提高幼兒參與的主動性（瑞復益智中心譯，民89）

C~

看完解釋還是想要請問為甚麼不能選D呢?

不是也是兒童為主動 且在自然情境嗎?

謝謝

 活動本位介入的定義

此乃是一個由而主導處理的方法。及在例行性，計畫的或兒童引導的活動中介入兒童個別目標，同時邏輯地運用發生中的前提事件和行為後果，來發展功能性和生產性的能力。

‧ 活動本位介入的特徵

a.再單一活動中討論不同範圍的多層目標，如動作、溝通、社會、認知、自理。可以運用清洗洋娃娃的親子活動來提高溝通(如我需要肥皂)，社會能力(如輪流用毛巾)，自理(如洗手)，動作(如取得和抓住)與問題解決(如發現毛巾、擦乾嬰兒)。

b.增強參與有趣活動的兒童，使活動本身提供兒童充足的經驗，以人為增強物的使用。
若介入人員都能學習此種方法而且因其變通性而能廣泛用於輕、中或重度障礙幼兒上，相信能夠改變現有的服務成效。

資料來源：張世慧，早期介入活動本位介入法，國小特殊教育‧21.民85.06.頁10-17

回應7F不能選D得原因是    ~題目說由Dr. Stanley Greenspan所提出

「DIR® 地板時光」

「DIR® 地板時光」（DIR® Floortime）是由史丹利．格林斯潘醫生（Dr.Stanley Greenspan）與莎麗娜．葦德博士（SerenaWieder,Ph.D.）所開創的一套治療理念。D、I、R分別是英文Development（發展性，主要是情緒發展）、Individualdifference（個別差異）、Relationship-based（情感互動關係）的第一個字母。「DIR® 地板時光」的理念，主要強調給兒童創造機會：使他能與其他人建立情感互動，由此，幫助兒童在社交、情緒和認知三方面建立良好的基礎，而不只是專注於某方面能力的發展。這個理論認為，兒童早期的學習經驗跟他的情感有很大的關聯，因為「情感」，才能把「感覺」轉化為「行動」。例如，嬰兒將頭轉向媽媽的位置（行動），正是因為媽媽的聲音（感覺）使他感覺愉快和溫暖（情感）。所以，要發展兒童的語言和認知能力，首先要從生活中發展孩子的情感互動能力。

地板時光，是針對有特殊需要兒童的核心障礙，也就是說，如果兒童在社交、情緒和認知等方面存在困難，與人開展社交互動有困難，就可以用「地板時光」的活動來幫助他們。