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申論題資訊

試卷:112年 - 112-1 國立南科國際實驗高級中學正式教師甄選試題:高中輔導#114454
科目:教甄◆諮商輔導專業
年份:112年
排序:0

題組內容

一、
       毛毛(案主)為高中三年級的女生,家裡有一個國小三年級的妹妹,案主與父母及妹妹同住,父母常因 為工作不穩定,經濟有問題而吵架、打架,毛毛從小看案父母爭吵到大,毛毛在家因為與妹妹的年齡差很 大,覺得父母偏心妹妹,常要案主照顧妹妹,讓妹妹優先選擇要吃的東西或生活用品,姊妹吵架時父母都 要案主跟案妹道歉,認為姊姊應該讓妹妹,案主因為要照顧妹妹常失去與同學出去玩的自由。毛毛在家裡 跟妹妹互動最多但又最討厭她。毛毛跟案父母的關係較為疏離,案父母僅國小畢業,每天打零工做勞力工 作,案父母與案主的互動很少,若有互動時,案父母常罵案主太懶、沒做家事、不認真上課,成績太差, 平日只有要父母簽名或要錢時,案主才會跟案父母說話,不然就關在房間裡不跟家人說話,案主覺得在家 很孤單。
       毛毛個性較為暴躁,有幾個一起玩的朋友但常吵架,功課不好,對學習沒有興趣,平日在校人際關係 常因小事吵架或打架,因為國中一年級時曾遭班上好同學背叛(案主的好同學因細故跟案主吵架後不理案 主,也要同學不理會案主,案主被同學罵很醜、說案主很自大、很白癡),但案主父母親都教導其要隱忍, 所以案主會在網路上交朋友,或交比案主大的朋友。
       三年級上學期,毛毛在網路上打遊戲過程交了一個互相傳訊息及打電話的網友,雙方很能交流,常談 得很愉快感覺很不錯,有一次兩人相約至 KTV 的包廂唱歌,網友在包廂內用手觸摸毛毛的胸部及下體,毛 毛覺得不舒服,但當場不知如何反應,事後越想越生氣,傳訊息跟網友說,網友跟毛毛道歉,毛毛本來要 原諒他,但網友後來在打遊戲的群組說毛毛的壞話,毛毛非常生氣又不知如何是好。後來案主常情緒失控、 暴躁、不服老師的管教、常割腕,在家與父母說話有衝突時,案主就罵三字經、大聲吼父母。案主常會重 複回憶被網友觸摸的場景、逃避談論與網友互動情境、無法記起與網友互動的細節、常暴怒、人際衝突頻 繁、睡不好、不想談論與網友相關事件、對於他人問到網友時會很警覺。毛毛後來花很多時間打手機遊戲, 想買手機遊戲點數、想買新T恤、漂亮衣服及一些物質需求,但家裡的經濟無法滿足案主,所以案主常抱 怨案父母,並在網上團購賺同學的錢,準備未來去夜店打工。毛毛情況越來越不穩定,常常想起被網友觸摸的情形,常有自殺意念,曾跑到學校樓上要跳樓,但被師長阻止。師長請案母帶案主去看診,精神科醫師診斷為創傷壓力症候群(posttraumatic stress disorder, PTSD),案主有看診服藥但不穩定就醫,導師將其轉至輔導室接受輔導。毛毛表示自己人生沒有目標、沒有希望、覺得自己不好、不喜歡自己,認為這個世界對自己不友善,所以都遇到壞人,只想要玩、快樂就好,但常覺得孤單及心情不好,身體常覺得頭暈、肚子痛、虛弱、疲倦不舒服。

申論題內容

(二) 請依以上毛毛案例描述,說明個案情況與精神疾病與統計診斷手冊第五版(Diagnostic and Statistical Manual;DSM-5)對創傷壓力症候群(posttraumatic stress disorder, PTSD)的診斷 標準,對照說明個案情況有那些症狀符合診斷標準描述的症狀? (20%)