申論題 - 阿摩線上測驗

申論題資訊

試卷：100年 - 100年第一次高等膳食療養學更正#15762
科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學膳食療養法)
年份：100年
排序：0

題組內容

一、解釋名詞：（10 分）

申論題內容

(2)柯林氏潰瘍（Curling’s ulcer）

詳解 (共 3 筆)

詳解提供者：謝明軒

詳解提供者：Wu

燒燙傷病人容易胃出血，因為脫水，血漿流失，心理壓力增高，胃酸分泌增加，造成廣泛性胃腸粘膜潰瘍及出血，即所謂的柯林氏潰瘍。

詳解提供者：yiiii

在嚴重的燒燙傷與創傷患者發生胃與十二指腸潰瘍，稱之Curling's Ulcer。

屬於急性黏膜病變，類似於Stress ulcer(壓力型潰瘍)，可分為兩種形式:
1. 胃潰瘍:與一般Stress ulcer的表現幾乎一樣，燒燙傷後的任何時間都可能發生。
2. 十二指腸潰瘍:通常是單一、界線清楚、凹陷的病變，深度通常到達黏膜以下，在燙傷後第3~4周發生。
2.胃部缺血、黏膜屏障的改變和膽酸或胰臟酵素的逆流與Curling's Ulcer有關。

發生嚴重燒燙傷和創傷時:
1. 因血容積減少及兒茶酚胺增加作用(使血管收縮)
2. 胃腸道缺血(血流量不足)
3. 破壞胃黏膜完整性且減少酸移除
4. 鹼性黏液不足且胃酸過多
5. 胃腸黏膜受酸損傷造成潰瘍
3.大量維生素A與制酸劑可防止因壓力造成之胃或者十二指腸黏膜潰瘍。

4.腸道餵食促進對免疫的刺激，並可有效的避免因壓力引起的Curling ulcer。

5.比較:
1. Curling's ulcer:嚴重燒傷和創傷後的十二指腸潰瘍，稱之。
2. Cushing ulcer:發生在顱部創傷"手術或腫瘤病人的胃、十二指腸以及食道的潰瘍，稱之。此種潰瘍造成的穿孔機會很高。