(2)此類化合物出現在食品中可能的原因為何？

 一、臺灣邁入高齡社會，高齡人口之身心照護越來越重要，請寫出一種常見的會影響腦部心智功能之神經退化性疾患，並說明臨床心理師於篩檢與完整詳細檢查（心智功能）兩種取向可使用之工具與策略為何？

二、請列舉三種認知障礙症，且製作表格描述其差異（臨床特徵、進程），並說明臨床心理師在認知障礙症之臨床心理衡鑑與治療上可扮演之角色。

甲、申論題部分：（50 分） 一、「大腸桿菌（Escherichia coli）」與「病原性大腸桿菌（Enteropathogenic Escherichia coli）」有何不同？此兩者在食品及餐飲安全衛生上有何意義？ （20 分）

二、(1)何謂「多環芳香族碳氫化合物（Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, PAHs）」？

(3)如何減少食品中此類化合物的產生？（15 分）

三、何謂「病媒（Vector）」？食品生產及餐飲製作場所病媒防治的原則與方式為何？（15 分）

一、23 歲的莉莉是社會新鮮人。國中時，莉莉曾重到近 80 公斤。高中時，莉莉發現嘔吐可以有效地減重，之後催吐的情況逐漸頻繁。上大學後，催吐成為習慣，幾乎天天發生，如果一天吃得多，她會催吐到兩三次。 莉莉白天通常吃得少，晚上返家的路上，她會無法克制地買許多零食，回到家後獨自一人把購買的食物很快吃完，大吃一頓後，她會為變胖感到焦慮，隨即去催吐。她有時與朋友聚餐，飯後會想立刻回家催吐，而影響社交。 莉莉有注意到自己在壓力大情緒緊繃時（如考試或事情多），會比較無法節制飲食。莉莉性格追求完美，近期為了新工作倍感壓力，發覺自己飲食過量的情況越來越失控，每天購買零食的花費有時一天超過一千元，她因此前來就醫。 莉莉表示從高中開始，經常沒有快樂的感覺，也較沒有自信。幾個月前和男友分手後，心情不時會突然低落，晚上一個人在家時會淚流不止，甚至產生自殺的想法，不過未曾自傷或試圖自殺，而當時也有去看診。 莉莉最近睡眠狀況不佳，一週有兩三天會飲酒，一個人的時候容易超量，一次最多可以喝到近一瓶紅酒，隔天會宿醉。莉莉現在身高 162 公分，體重 57 公斤，無重大身體疾病。 情緒失調（emotion dysregulation）之四個面向，包括：(a) decreased emotional awareness, (b) inadequate reactivity to emotions (e.g., over-controlled or under-controlled), (c) intense experience and expression of emotions, (d) cognitive reappraisal difficulty。請就這四面向，舉例和說明莉莉所展現出的困擾行為，以及由情緒、認知、行為三方面說明治療莉莉的技巧或方法？

二、當個案遭遇到重大壓力危機事件（如居住的山區下大雨有土石流的危險）而驚恐不安時，可以協助個案區分出他所感受到的包括懼怕（fear）和焦慮（anxiety）。請舉例和說明下列四部分：這兩種情緒如何不同、引導個案區分這兩者的作法、協助個案因應（或運用）這兩種情緒反應的技巧及個案可採取什麼適應性的行動。

申論題 一、半年前小華被診斷為恐慌症（panic disorder），平均每天恐慌發作一次， 她目前持續服藥中。她剛完成臨床心理師王先生為她進行每週一次每次 50 分鐘為期 12 週的改良式正念呼吸練習（mindful breathing practice）療 程，結果症狀改善，療程結束時恐慌發作頻率降為每週 1 次。因此，王 臨床心理師認為他這個治療方法對恐慌症患者具有療效。關於王臨床心 理師這個結論，其真確程度如何？請由研究方法評論之，並詳細說明您 所根據的理由。

二、心理疾患的心理病理可由跨診斷的取向（transdiagnostic approach）來探 討。請由重覆出現負向想法（repetitive negative thought）之認知歷程詳 述強迫症（obsessive compulsive disorder）、廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）與憂鬱症（depressive disorder）三者的心理病理。另， 請詳述以跨診斷取向探討心理疾患之心理病理時，其優缺點何在。