二、如何應用認知行為治療（CBT）與認知訓練於精神分裂症患者？有何療效？（13 分）

一、校園霸凌（bully）問題是當前很受重視的社會問題。⑴注意力缺陷過動症、高功能 自閉症及恐懼症之兒童與青少年在學校容易被霸凌，請分別就此三類兒童的主要臨 床特徵說明可能的理由。⑵具有品行問題的兒童與青少年，容易是校園霸凌事件的 霸凌者，請就品行疾患的主要臨床特徵說明可能的理由。⑶有一位四年級的注意力 缺陷過動症兒童，經常被隔壁班五年級的兩位男生在四下無人時戲弄他，他就憤怒 出手打人，而驚動兩班的導師，卻再三被其他同學們說看到他先動手打人而一再被 導師送到訓導處接受處罰，請你擬定一個介入方案處理之。（24 分）

三、有一位 72 歲老先生臀骨骨折而開刀治療，開刀很順利，但是當晚老先生的太太發 現老先生認不得她，語無倫次，一會兒謝謝她陪他住飯店，她告訴丈夫他住在醫院 他卻哈哈大笑，可是不到半小時後，他又很難過得不斷擤鼻涕。雖然第二天早上老 先生看起來很好，可是下午又開始出現急性意識混亂。如何進行這位老先生的鑑別 診斷？（13 分）

3.志明是46歲的未婚男性，在公務單位已工作16年，工作表現中等，但人際關係較為淡薄和多疑，少主動與同事互動，但同事有事相求時，志明也會予以回應。目前與父母同住，因社會新聞不斷，他擔心居家安全而在自家門口加裝四台監視器。近半年來，志明工作時略顯疲態、偶有出錯，尚不影響工作表現。但近一個月前開始，志明顯得易怒、工作出錯日益增加，在主管的關心下，志明忿忿地抱怨，家門口的監視器和盆栽都有被挪動的痕跡，他認為是鄰居故意破壞，目的是迫使自己搬離住家，好將房子買下。因而多次與鄰居衝突， 並多次向地方法院提出訴訟，但法院均在鄰居否認與證據不足下不予受理，讓志明更加生氣，甚至 懷疑法院已被鄰居買通，進而多次向高等法院提出訴訟，但也被退回。惟在此期間，志明仍可規律上下班。期間父母也曾多次為鄰居澄清，志明氣憤地認為父母親也被鄰居買通，造成多次爭執，關係也變得緊繃。此次住院即因父親又替鄰居澄清，志明一氣之下動手攻擊，鄰居報警後將志明送至醫院住院。依據上述，志明最可能符合何種精神疾病診斷，並詳述理由？（15分）

2.請說明青少年期憂鬱症與成人憂鬱症的病徵有何相同與相異之處？（4分）並請舉出二種可能的心理病理機制，這二種機制如何影響你採取不同的心理社會介入策略。（16分）

1.請說明意動型失用症（Ideomotor Apraxia）的臨床表現與其評估方法。（15分）

3.請說明思覺失調症（schizophrenia）可能會出現那些社會認知（social cognitive）功能的障礙？並至少舉出其中一項因而發展出的心理社會治療方法（psychosocial treatments）以及其整合性的治療方法。（20分）

2.在臨床研究法中，「調節因子」及「中介因子」的討論常被述及，請分別寫下此二因子之定義，並針對調節及中介因子各舉一個例子，說明其如何對兒童臨床上的社交焦慮問題造成影響。（15分）

1.李先生今年53歲，是某上市公司的總經理，4個月前中風後出現語言不流暢的現象，以及左側動作的障礙，雖然復健後已有所改善，但李先生對於自己的狀態表示無法接受，對生活失去興趣，且有自殺的想法，因而轉介給臨床心理師進行後續評估與處遇。請問你針對李先生的狀況會有何假設？相對這些假設的治療計畫為何？（15分）

3.思覺失調症（schizophrenia）之復發風險因子（relapse risk factors）為何？作為臨床心理師，對思覺失調症患者進行團體心理治療，以降低復發風險為目標，你將針對那些復發風險因子設計團體治療的主題？在3個月的療程結束後，使用那些指標來評估治療成效？（15分）

2.說明侵擾性情緒失調症（disruptive mood dysregulation disorder）與間歇暴怒障礙症（intermittent explosive disorder）的特徵，（5分）並說明異同？（10分）

114年 - 114 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#129124

113年 - 113 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#121747

112年 - 112 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#115870

111年 - 111-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#109845

110年 - 110-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#100657

109年 - 109-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#89485

109年 - 109-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#82985

108年 - 108-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#78318

108年 - 108-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#74492

107年 - 107-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#71165