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100年 - 100-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#36704

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：100年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 麻木不仁、缺乏情緒和自認比別人優秀的人際互動風格，主要在描述下列何種疾患？ (A) Conduct Disorder (B)Autistic Disorder (C)ADHD (D)social phobia
2 有關失智症的診療，下列臨床心理師提供的服務何者較不恰當？ (A)對於輕度患者家屬，必須提供個別的心理治療 (B)對於極輕度患者，提供認知功能訓練計畫 (C)對於中度患者，提供完整的神經心理衡鑑 (D)對於重度患者，提供環境規劃與療養系統的適應諮詢
3 有關 DSM-IV 物質誘發之持續性失智症的敘述，下列何者正確？ (A)失智的現象必須是在使用物質時才發生 (B)大部分的患者並沒有達到物質濫用或依賴的程度 (C)即使在停止物質使用之後，認知功能仍然有可能持續下降 (D)其認知能力的下降，僅發生在物質中毒及戒斷狀態下 代號：10950 頁次：4－2
4 有關各類失智症的敘述，下列何者正確？ (A)交通事故引起的創傷性腦傷必然產生 dementia of Lewy Body（DLB） (B)Alzheimer’s dementia（AD）早期似乎就開始發生 ACh 神經細胞突觸漸漸減少的現象 (C)唐氏症兒童到中年以後容易發生 Frontal-temporal dementia（FTD） (D)神經纖維的纏結在 Alzheimer’s dementia（AD）中期開始產生，造成腦室擴大、腦回加深、腦壓增加
5 蔡先生今年 78 歲，年輕時是外銷公司的總經理，三年前才正式從工作崗位上退休，家屬主訴患者最近 心智上產生「嚴重得像是自閉症的行為」，整天關在房內都不理人，以前老部下來看他，他總是不太回 應，連喜歡看的推理電影都邊看邊睡，應先做下列何種鑑別診斷？ (A)老年性格轉換症候群或是憂鬱症候群 (B)憂鬱症候群或是老年失智症 (C)失憶症候群或是譫妄 (D)老年性格轉換症候群或是老年物質依賴
6 下列何者不是對譫妄患者常有的敘述？ (A)對環境辨識感降低 (B)注意力的專注性下降、持續度變差 (C)失去定向力 (D)情緒低落而少語
7 下列何種藥物最不容易導致譫妄？ (A)抗焦慮劑 (B)抗癲癇藥物 (C)抗憂鬱劑 (D)抗精神病藥物
8 有關失憶症與失智症的敘述，下列何者錯誤？ (A)失憶症患者的主訴主要為記憶功能不佳和健忘 (B)失憶症的成因之一是記憶力受病理歷程（如缺氧）影響而喪失 (C)失智症主要為正常老化過程中的記憶、判斷、定位等認知功能下降 (D)多次中風與 Alzheimer’s Type 是常見的失智症之類別
9 失憶症（Amnestic Disorders）患者會以虛構的事物來填補記憶當中遺忘的部分，這種現象稱為： (A)妄想（delusion） (B)妄念（delusional ideation） (C)虛談（confabulation） (D)錯誤記憶（false memory）
10 下列何者最不適於測量失憶症（Amnestic Disorders）患者的記憶障礙？ (A)給予一系列的數字，請患者立即覆誦 (B)呈現一複雜圖形，請患者仿繪，20 分鐘後請他再回憶畫出圖形 (C)詢問患者前一天生活當中的事物，如早餐的內容 (D)給予一系列兩兩配對的字詞，20 分鐘後給予其中一個字詞，請患者回憶其配對詞
11 胡太太今年 65 歲，抱怨自己經常忘東忘西，但對於日常生活並沒有顯著的影響。給予神經心理功能衡鑑後發 現她的記憶功能較歲數的常模平均值低了 0.5 個標準差，其他功能則在正常範圍內，胡太太的狀況為何？ (A)輕微認知損傷（mild cognitive impairment） (B)年齡相關認知下降（age-related cognitive decline） (C)輕微失智症（mild dementia） (D)失憶症（amnestic disorder）
12 有關命名能力受損（Naming Disturbances）之敘述，下列何者錯誤？ (A)幾乎全部患者都伴隨注意功能缺損 (B)其症狀有可能是語音錯語（phonemic paraphasia）問題 (C)其症狀有可能是語意錯語（semantic paraphasia）問題 (D)幾乎是所有失語症患者共有的症狀
13 下列何者不是診斷輕微認知損傷（mild cognitive impairment, MCI）所需的評估方式？ (A)針對患者進行臨床晤談，瞭解主訴與日常生活功能 (B)詢問患者的家屬以確認患者的狀況 (C)神經心理功能評估患者的認知功能 (D)電腦斷層掃瞄以確認腦部的損傷
14 有關 ADHD 注意力不足的診斷敘述，下列何者正確？ (A)必須在三歲之前出現症狀 (B)常逃避、不喜歡須全神貫注的工作 (C)常處於活躍狀態，或像馬達推動般四處活動 (D)經常在不適當的地方過度四處奔跑或攀爬 代號：10950 頁次：4－3
15 目前對 ADHD 所涉及的神經病理部位的探討顯示，下列那個腦區域較少關連性？ (A)Amygdala (B)Cerebellum (C)Prefrontal cortex (D)Frontostriatal circuitry
16 下列何種疾患的發展與 attachment 的品質有關？ (A)ADHD (B)Conduct Disorder (C)Learning Disorder (D)Mental retardation
17 CD 的流行病學之發現為何？ (A)兒童期初發（Childhood onset）的 CD 男孩比女孩多 (B)兒童期初發的 CD 男女孩一樣多 (C)青少年初發（Adolescent onset）的 CD 男孩比女孩多 (D)青少年初發的 CD 女孩比男孩多
18 下列何種兒童心理疾患的症狀容易被認為是正常的行為反應因而被忽略？ (A)注意力缺失／過動疾患 (B)對立性反抗疾患 (C)焦慮疾患 (D)憂鬱症
19 小明最有可能患有下列那一種疾患？ (A)Generalized Anxiety Disorder (B)Stuttering (C)Social Phobia (D)Selective Mutism
20 小明可能患有的疾患，下列何者不是這疾患常伴隨之共病特徵及其他疾患？ (A)運動性動作，例如：眨眼、抽動唇、臉的震顫、頭部的突然抽動等 (B)焦慮挫折或低自尊 (C)Dependent Personality Disorder (D)Phonological Disorder
21 文蘭行為適應量表（Vineland Adaptive Behavior Scales），通常適用於那種 DSM-IV 中心理疾患的鑑別診斷？ (A)Conduct Disorder (B)Communication Disorder (C)Learning Disorder (D)Mental Retardation
22 有關 MR 最常伴隨之精神疾患，下列何者錯誤？ (A)ADHD (B)Mood Disorders (C)Pervasive Developmental Disorders (D)Obsessive-Compulsive Disorder
23 有關 Autistic Disorder 的診斷敘述，下列何者錯誤？ (A)行為、興趣及活動的模式相當侷限、重複而刻板 (B)無明顯一般性語言遲緩 (C)社會互動出現障礙 (D)此障礙必須無法診斷為 Rett’s Disorder 或 Childhood Disintegrative Disorder
24 以指導方法（instructional methods）對 Reading Disorder/Dyslexia 患者進行介入時，下列何者不是主要的 介入元素？ (A)音素的覺察能力（phonemic awareness） (B)音素解碼的能力（phonemic decoding skills） (C)音素的創造能力（phonemic creativity） (D)對字彙再認的流暢性（fluency in word recognition）
25 研究發現，有關家庭因素與兒童及青少年憂鬱性疾患之敘述，下列何者錯誤？ (A)兒童及青少年憂鬱性疾患之患者，相較於家中其他兒童，家人通常較為放任且較常忽略其問題行為 (B)家庭支持越少及衝突越多，兒童及青少年憂鬱越多 (C)兒童及青少年憂鬱性疾患之患者，相較於家中其他兒童，家人對待此患者，通常較為嚴厲且較常對其 進行處罰 (D)兒童及青少年憂鬱性疾患之患者，其家庭通常處於高壓力狀態、較無組織、存在婚姻問題及缺乏社會 支持 代號：10950 頁次：4－4
26 有關對青少年 Panic Disorder 的敘述，下列何者錯誤？ (A)與其他青少年焦慮疾患相較，有較低的緩解率 (B)百分之九十五為青春期晚期初發 (C)初發前最常見的心理疾患為憂鬱症 (D)社交恐懼症為青少年期恐慌症之早期形式
27 下列何者是患有 social phobia 兒童常見之問題？ (A)當父母不在身邊時，時常擔心父母會受到傷害 (B)如影隨行地跟隨在父母身邊，時常要求與父母同床睡 (C)深信自己會被警察監視而避免出現在公開場合 (D)常擔心自己在他人面前發生困窘狀況，除家人或熟識的人外，避免和他人互動
28 有關治療兒童焦慮疾患的敘述，下列何者錯誤？ (A)優先考慮藥物治療阻止症狀惡化 (B)與成人焦慮疾患所服用藥物差不多 (C)認知行為治療之療效最具實證效果 (D)有些兒童的焦慮症狀會隨年齡而變動，沒有接受治療也會緩解或消退
29 假如有一個精神分裂症患者，他的非雙胞胎的兄弟姊妹、兒女和叔伯罹患精神分裂症的機率分別為 A、B 及 C，則下列何者正確？ (A)A＞B＞C (B)A＞C＞B (C)B＞A＞C (D)B＞C＞A
30 依 DSM-IV-TR，精神分裂症的病程註明（course specifier）只適用於患者初次發病後至少多久？ (A)六個月 (B)一年 (C)一年六個月 (D)二年
31 精神分裂症家庭角色的研究發現，最受到支持的論點是： (A)精神分裂基因母親（schizophrenogenic mother）理論 (B)情緒表露（expressed emotion）理論 (C)三角調節理論（triangulation theory） (D)社會競爭論（social comparison theory）
32 依 DSM-IV-TR，下列何者不是精神分裂症混亂型的診斷準則內容？ (A)解構的語言 (B)混亂的行為 (C)平板或不合宜的情感 (D)過多的動作活動（motor activity）
33 精神分裂症最常見的妄想是： (A)被害妄想 (B)思想插入妄想 (C)思想傳播妄想 (D)關係妄想
34 在 DSM-IV-TR 中，有關貧語（alogia）之定義，下列何者正確？ (A)只有少說話 (B)只有說話內容空洞 (C)少說話而且說話內容空洞 (D)少說話或說話內容空洞
35 母親懷孕時感染濾過性病毒，影響胎兒何種腦部位的發展，與精神分裂症的形成較有關係？ (A)前額葉 (B)顳葉 (C)邊緣系統 (D)網狀系統
36 Capgras Syndrome 是指患者有下列何種妄想？ (A)被家人謀害 (B)外星人侵入地球 (C)家人是被別人冒充的 (D)自己是天才
37 患者快速說話，話題從一個跳到另外一個，話題間僅有表淺的連結。患者的症狀最可能符合下列何者？ (A)意念飛躍（Flight of ideas） (B)解構的語言（Disorganized speech） (C)支離破碎的言談（lncoherence） (D)連結鬆散（Loose associations）
38 會出現妄想或幻覺症狀的是下列何者？①雙極性疾患第一型（Bipolar I Disorder） ②雙極性疾患第二型 （Bipolar II Disorder） ③循環性疾患（Cyclothymic Disorder） ④嚴重憂鬱疾患（Major Depressive Disorder） (A)①② (B)①④ (C)①③ (D)②③
39 下列何種疾患的遺傳可能性最高？ (A)嚴重憂鬱疾患 (B)低落性情感疾患 (C)雙極性疾患 (D)循環性疾患
40 研究發現，躁狂症狀是因為與愉快及動機有關的獎勵系統（reward system）過度活躍，而此系統與何種 神經傳導物質的關係特別密切？ (A)Dopamine (B)Serotonin (C)Norepinephrine (D)GABA

申論題 (3)

一、校園霸凌（bully）問題是當前很受重視的社會問題。⑴注意力缺陷過動症、高功能 自閉症及恐懼症之兒童與青少年在學校容易被霸凌，請分別就此三類兒童的主要臨 床特徵說明可能的理由。⑵具有品行問題的兒童與青少年，容易是校園霸凌事件的 霸凌者，請就品行疾患的主要臨床特徵說明可能的理由。⑶有一位四年級的注意力 缺陷過動症兒童，經常被隔壁班五年級的兩位男生在四下無人時戲弄他，他就憤怒 出手打人，而驚動兩班的導師，卻再三被其他同學們說看到他先動手打人而一再被 導師送到訓導處接受處罰，請你擬定一個介入方案處理之。（24 分）
二、如何應用認知行為治療（CBT）與認知訓練於精神分裂症患者？有何療效？（13 分）
三、有一位 72 歲老先生臀骨骨折而開刀治療，開刀很順利，但是當晚老先生的太太發 現老先生認不得她，語無倫次，一會兒謝謝她陪他住飯店，她告訴丈夫他住在醫院 他卻哈哈大笑，可是不到半小時後，他又很難過得不斷擤鼻涕。雖然第二天早上老 先生看起來很好，可是下午又開始出現急性意識混亂。如何進行這位老先生的鑑別 診斷？（13 分）