申論題

心理師本身於諮商工作前，便先須對自身的價值觀和文化特性有所覺察，於諮商中也需時刻監控自身的價值信念會如何運作及影響個案和諮商過程。 1.個案權益：在諮商倫理上，首先應將個案的權益放在首位(免受傷害權、忠誠權、公平待遇權、自主權、受益權)，無論面對何種族、文化、信仰、性別.....等差異的個案，都應予同理、接納、公平之對待(公平待遇權)，並注意自身的價值觀若與個案相佐時，是否會對個案造成傷害(免受傷害權)。 2.督導協助：在諮商過程中心理師能藉由督導的協助，了解自身的價值觀如何影響諮商歷程，適時做出調整。 3.個人諮商：心理師也可以接受個人的分析或諮商，已對自身的價值信仰有更深入的了解，在諮商工作中更能掌握自己的行為表現。 4.轉介：當心理師發現無法處理自身與個案的價值觀衝突時，為個案權益著想，應在和個案說明、取得同意後予以轉介。

心理師面對價值議題時考慮及因應可以從1、多元文化能力；2、個案權利；3、法律責任問題三方面來說明：

（一）多元文化能力已是諮商心理師必須具備的基礎能力。以下將根據多元文化能力的三項要點來說明心理師面臨價值議題時的考慮與因應：

① 自我覺察能力：心理師應對自我價值、態度、想法、行為等覺察能力，以了解自我價值於諮商過程中可能的影響。

② 多元文化的能力：心理師需具備面對個案與心理師價值不同時的處理能力，包括：A.不強加自我價值於個案身上；B.尊重個案的價值觀；C.引導個案以自我價值觀點重新框視自我問題及找出因應策略

③ 多元文化的技巧：心理師能運用符合多元文化的技巧來面對個案與心理師價值觀的差異，以符合個案價值觀的技巧來引導，例如：個案若認為“直視別人是一種沒有禮貌的行為＂，心理師在運用專注傾聽時可以先向個案說明，對於個案迴避心理師的眼神就不該以個案焦慮、擔心等直觀的態度來解釋，而是透過探索讓個案更多自我表述內在的感受與想法。

（二）個案權益：

依據臺灣輔導與諮商協會專業倫理守則，個案權益包括：1、受益權；2、自主權；3、不受傷害權；4、要求忠誠（承諾）權；5、公平權；6、保密隱私權。心理師在協助個案的過程中，任何的價值考慮及因應都應以個案的最佳利益為考量。

舉例：國小學童家長要求提供諮商紀錄，但個案不願意，心理師自身身為父母的價值觀認為父母想理解孩子的狀況是合理的，且依法監護人可以要求調閱記錄，而心理師也認為讓家長了解個案情形有利於一起協助個案，增加個案的受益，然而依據個案自主及保密的權益，需尊重兒童的意願。

      在各種權益及心理師自我和個案的價值差異下，心理師可以的因應方式是與個案討論如何讓家長了解諮商的狀況，以及個案期待讓家長了解的諮商內容，選擇有利於個案及個案同意的內容及資訊給家長。

（三）法律責任問題：

      相關價值議題還牽涉法律，尤其若涉及預警與保護的責任時，心理師就必須不能僅以尊重個案的價值觀點或維護心理師的價值觀點來考量。

舉例：個案為國中學生懷孕，想要生下來自己照顧，希望心理師為其保密直到月份夠大無法墮胎。此時不能單純以是否認同墮胎的價值觀，以及保密、自主等權益來考量，而是必須依法進行相關通報。

    綜合上述，諮商過程中的價值議題牽涉甚廣，影響也甚鉅，心理師在面對價值問題時無法單純的以尊重彼此價值或反對彼此價值這種絕對二分法來一言以避之，若諮商過程中遇無法解決的價值議題，應諮詢督導及同事，不可任意將個案轉介，以免產生「歧視性轉介」的議題。

1.      了解自己的價值觀

2.      不強加價值觀，盡量保持中立

3.      可適當與個案討論自己的價值觀衝突

4.      試著去了解案主的價值觀與文化的關係與形成

5.      與督導或是同儕督導討論

6.      當發現自己的價值觀會影響與個案工作時，與個案討論，並且採取轉介

1.以倫理為主─個案的免受傷害、受益、要求忠誠、公平、自主權。必要時轉介個案或與機構溝通。

面對自己

1.案主權益，諮商專業的考量 2.自我反思 3.尋找資源協助