7. 懷孕青少女的健康危險因子「不包括」下列何者?
(A)有較高早產的危險性
(B)可能伴有抽菸、喝酒等行為
(C)較晚開始接受產檢
(D)孕期體重增加太多
統計: A(2), B(0), C(0), D(25), E(0) #4060459
詳解 (共 2 筆)
正確答案是(D)孕期體重增加太多。
依本題的傳統考法,青少女懷孕常見的風險包括早產、可能伴隨菸酒使用,以及較晚開始產檢;營養方面則特別關注營養不足、貧血與孕期體重增加不足,所以選(D)。
但要注意:不是說青少女孕期增重過多沒有危險,而是它不是本題要考的典型特徵。
(A)包括:早產風險較高
青少女仍處於生長發育階段,加上可能存在營養、產檢及社會支持不足等因素,母嬰風險會增加。
WHO 指出,相較於 20~24 歲女性,青少女母親所生嬰兒有較高的早產、低出生體重及嚴重新生兒病況風險。who.int
(B)包括:可能伴有抽菸、喝酒等行為
菸酒及其他物質使用,是青少女孕期評估的重要項目,可能增加母胎健康風險。評估時應以不批判的方式詢問,並提供戒除支持。
這裡的「可能伴有」不代表所有懷孕青少女都會抽菸或喝酒,不能因懷孕年齡而貼標籤。MSD Manual Professional Edition
(C)包括:可能較晚開始產檢
可能原因包括:
-
未及早察覺懷孕,或不清楚產檢的重要性。
-
害怕家人知道、擔心被責備或歧視。
-
缺乏經濟、交通或陪同支持。
因此,照護重點是協助她儘早、持續且安心地接受產前照護,而不是責備。青少女較少接受充分產檢,是影響孕期結果的重要問題。MSD Manual Consumer Version
(D)本題不包括:不是典型考點,但臨床仍須評估
青少女本身可能尚未完成生長,又須支持胎兒發育,若飲食攝取不足或因體型焦慮限制飲食,就容易出現營養不良。
但實際照護必須同時留意增重不足與增重過多,依孕前體位、孕週、生長狀況及產科評估個別調整,不能一律要求多吃或限制增重。WHO 的孕期照護建議也包含預防過度增重與改善營養不足。NCBI Bookshelf
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選項 |
本題判斷 |
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A 早產風險較高 |
包括 |
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B 可能有菸酒行為 |
包括 |
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C 產檢開始較晚 |
包括 |
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D 孕期增重過多 |
本題預期不包括 |
考試口訣:少女懷孕留意「早產、菸酒、產檢晚,營養不足與貧血」;體重照個別評估,過少過多都要顧。