105年 - 105-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#51815

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：105年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

01、（）依據 DSM-5，Huntington's disease 的發病平均年齡為何？ (A) 65 歲 (B) 50 歲 (C) 40 歲 (D) 20 歲

02、（）依據 DSM-5，針對 Neurocognitive disorder 在社會認知方面的心理衡鑑，不包括下列何項？ (A) 心智推理作業（Theory of Mind） (B) 佛羅里達情緒測驗（The Florida Affect Battery Test） (C) 同理心評估（Empathy） (D) 威斯康辛卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test）

03、（）根據 DSM-5，有關 Neurocognitive disorder with Lewy bodies 的病徵敘述，下列何者正確？ (A) 是突然發病，認知功能卻緩慢退化 (B) 亦俗稱狂牛病，有相似致病原 (C) 發病初期以執行或語言功能退化為主 (D) 出現視幻覺是其核心症狀之一

04、（）阿茲海默型失智症早期最常出現的徵兆為何？ (A) 空間功能受損 (B) 口齒不清 (C) 近期記憶（recent memory）的問題 (D) 遠期記憶（remote memory）的問題

05、（）依據 DSM-5，譫妄若加註為持續性（persistent），症狀必須持續多久？ (A) 每天傍晚特別嚴重，連續 3 天 (B) 3 天至 7 天 (C) 數週或數月 (D) 超過 24 小時即可

06、（）關於譫妄患者常見的臨床問題，下列敘述何者錯誤？ (A) 自我報告無助感和失望感 (B) 心智功能變化很大 (C) 注意力無法專注 (D) 情緒調節功能不佳

07、（）依據 DSM-5，有關解離性失憶症的敘述，下列何者錯誤？ (A) 主要準則為無法記住重要的個人訊息 (B) 必須有壓力來源且造成器質性受損的事實存在 (C) 並非出於普通的遺忘歷程 (D) DSM-5 將 DSM-IV-TR 的解離性失憶症與解離性漫遊症合併

08、（）醫師轉介某患者，要求進行執行功能衡鑑。當完成威斯康辛卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test）之後，發現和常模比較，患者的持續錯誤（perseveration error）太高，這時下列那項資料的蒐集最能協助撰寫完整的報告？ (A) 查其智力分數，若落在正常範圍（85 以上），顯現其合作動機不良 (B) 詢問患者家屬該患者前一日之生活作息，考量是否因為睡眠不足而影響施測 (C) 查其智力分數，若落在低下範圍（70 以下），顯現其情緒障礙過高 (D) 查問其目前生活方式，是否產生固著反應

09、（）虛談現象（confabulation）是指個案編造故事情節來回答他人所詢問的問題，此現象與下列何種臨床疾患較無關係？ (A) 失讀症（alexia） (B) 前交通動脈瘤（anterior communicating artery aneurysms） (C) 額葉受損（frontal lobe damage） (D) 失憶症候群（amnesia）

10、（）感覺型失語症的患者，常會說出一些錯誤的名詞，例如：將「鎖」說成「鑰匙」，或將「鉛筆」說成「橡皮擦」。這個現象是下列何者？ (A) Alexia (B) Dysarthria (C) Semantic Paraphasias (D) Phonemic Paraphasias

11、（）動作失用症（motor apraxia）意指「失去對於技巧性動作的動作記憶型式」，最早是由下列那位學者所提出？ (A) N. Geschwind (B) H. Liepmann (C) K.M. Heilman (D) P. Broca

12、（）執行功能障礙，常會造成患者多重性的神經行為異常表現，包括認知、行為控制與情緒動機等部分。其中認知部分的異常，與下列何處腦區受損的關聯性最高？ (A) 上邊緣迴（supramarginal gyrus） (B) 背外側前額葉（dorsolateral prefrontal cortex） (C) 腹內側前額葉（ventromedial prefrontal cortex） (D) 眶前額葉（orbitofrontal cortex）

13、（）就讀國小四年級的學生，因為摩托車車禍事故而昏迷多日。清醒後，一直無法獨立下床進行日常生活活動，父母說小孩的脾氣變壞了、能力也變差了。下列那項臨床假設和評估最為適宜？ (A) 懷疑是溝通功能有障礙，可以選擇額葉失語型的語言功能測驗來檢查 (B) 懷疑是理解功能有障礙，可以選擇頂葉失語型的非語言測驗來檢查 (C) 懷疑是執行功能有障礙，可以選擇額葉功能的非語文工作記憶測驗來檢查 (D) 懷疑是情緒功能有障礙，可以選擇頂葉失算型的智能測驗來檢查

14、（） 47 歲的年輕中風患者，病發前為高階工程師，終身都是右利手，病後被發現有身體和手腳左癱的現象。他最可能同時也有下列那些認知障礙後遺症？ (A) 原發型失算症（anarithmia）、自我覺察（anosognosia）下降 (B) 建構能力受損、執行功能受損 (C) 建構能力受損、自我覺察下降 (D) 計算型失算症、執行功能受損

15、（） ADHD 被許多研究證實常有衝動問題，這可能與大腦那個功能系統較有關？ (A) 語言概念系統 (B) 聽覺儲存系統 (C) 視覺辨識系統 (D) 工作記憶系統

16、（）有一位 15 歲的 CD 個案，來自於低社經地位的家庭，用那一種介入方式其治療效果會最佳？ (A) 父母管教訓練（Parent Management Training, PMT） (B) 問題解決技巧訓練（Problem-Solving Skills Training, PSST） (C) 多重系統治療（Multisystemic Treatment, MST） (D) 提前介入方案（preventive interventions）

17、（）父母教養方式與 CD 的關聯性高，但是在那一群人中，父母教養品質與 CD 沒有太大的關聯性？ (A) 兒童期發展類型的 CD (B) 青少年期發展類型的 CD (C) 具有麻木不仁與情緒淡漠（callous and unemotional, CU）特質的 CD (D) 具有困難氣質的特質的 CD

18、（）有關 ADHD 的病程，下列何者正確？ (A) 很多 ADHD 成人患者在孩童時期並沒有被診斷出來 (B) 大多數 ADHD 的兒童至其青少年期就會自行痊癒 (C) ADHD 相關症狀在學齡期才會出現 (D) 注意力缺損的症狀通常較過動／衝動症狀出現時間早

19、（）相較於 ADHD 的男孩，患有 ADHD 的女孩主要出現的可能症狀為何？ (A) 過動症狀 (B) 執行功能失調 (C) 攻擊性 (D) 注意力缺損症狀

20、（）在 DSM-5 的敘述中，下列何者可能不是 ODD 的神經生物的標記（neurobiological marker）？ (A) 低的心跳速率和膚電反應 (B) 基礎可體松（basal cortisol）的反應增加 (C) 前額葉（prefrontal lobe）的異常 (D) 杏仁核（amygdala）的異常

21、（）下列那一種疾患，不包括在 DSM-5 的自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）？ (A) 自閉性疾患（autistic disorder） (B) Asperger's disorder (C) 兒童期崩解疾患（childhood disintegrative disorder） (D) Rett's disorder

22、（）第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）個案的大腦那一區域的活化降低？ (A) 杏仁核（amygdala） (B) 前扣帶迴膝下區（anterior cingulate） (C) 海馬迴（hippocampus） (D) 紋狀體（striatum）

23、（） AAIDD 提出智能不足四個因素，包括：生物化學、社會、行為及教育，下列那一項不屬於產前的（prenatal）行為因素？ (A) 家庭暴力 (B) 家長酗酒 (C) 家長抽菸 (D) 家長使用藥物

24、（） Manji, Chen, Shimon, et al（1995）的研究發現，鋰鹽在躁症上的療效來自於下列何者？ (A) 調節突觸後細胞蛋白激酶 C（protein kinase C） (B) 刺激海馬迴多巴胺接受器（dopamine receptor）神經元生長 (C) 調節突觸後細胞 G 蛋白（G-protein） (D) 改善突觸後細胞血清素接受器（serotonin receptor）敏感度

25、（）根據 DSM-5，關於語言障礙症的敘述，下列何者錯誤？ (A) 語言障礙症通常有家族史 (B) 語言障礙症 4 歲以後診斷比較穩定 (C) 2 歲時的語言表達內容，80%可以被大人理解 (D) 通常語言表達障礙高於語言理解障礙

26、（） DSM-5 妄想症（delusional disorder）之病程特別註記（course specifier），只適用於妄想症發病多久之後？ (A) 3 個月 (B) 6 個月 (C) 1 年 (D) 2 年

27、（） DSM-5 對下列那種障礙症新增 6 歲以下的診斷標準？ (A) 憂鬱症 (B) 焦慮症 (C) 創傷後壓力症 (D) 適應障礙症

28、（）下列何者是兒少憂鬱症最常共病的疾患？ (A) 焦慮症 (B) 行為規範障礙症 (C) 注意力不足過動症 (D) 創傷後壓力症

29、（）下列何種心理社會介入方案，是針對兒童及青少年焦慮症設計的？ (A) Coping Cat（Kendall et al, 2003） (B) Problem-Solving Skills Training（PSST, Kazdin, 2003） (C) Primary and Secondary Control Enhancement Training（PASCET, Weisz et al, 2003） (D) The ACTION program（Stark et al, 2006）

30、（）雙生子研究顯示，同卵雙生子中若有一人罹患思覺失調症，則另一人罹病的風險約達 44.3%。下列何者正確？ (A) 若兩者都罹病，則兩者的臨床症狀會一樣嚴重 (B) 一致發生率（concordance）未達 100%，遺傳不是重要的病因 (C) 同卵雙生子間的基因型（genotype）依然可能有差異存在 (D) 思覺失調症不全然是由基因遺傳所致

31、（）有關第二代抗精神病藥物（antipsychotic drugs）之作用的敘述，下列何者正確？ (A) 其所引發的副作用與第一代類似 (B) 其對於思覺失調症正性症狀的緩解效果較傳統的藥物快 (C) 多數的藥物會作用於血清素（serotonin）與多巴胺（dopamine）系統 (D) 多數的藥物僅作用於血清素系統

32、（）有關 Goering 等人在 2006 年的研究發現，思覺失調症自助團體（self-help group）的效果如何？ (A) 對於防止參與患者症狀復發的效果有限 (B) 僅對提升參與患者社交功能的效果較為顯著 (C) 必須與家族治療一起進行才能彰顯效果 (D) 會因為患者本身的特性致使較難推論其效果

33、（）思覺失調症患者中是否會出現攻擊行為與何者的關係較密切？ (A) 初次發病年齡較早者 (B) 妄想的嚴重度較高者 (C) 較年輕的男性 (D) 負性症狀較嚴重者

34、（）根據 DSM-IV-TR，有關焦慮性疾患中，下列何種疾患，較少出現在 10 歲以下？ (A) 社會焦慮疾患（social anxiety disorder） (B) 選擇性緘默症（selective mutism） (C) 特定對象畏懼症（specific phobia） (D) 創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder）

35、（）關於閱讀障礙兒童之缺陷敘述，下列何者錯誤？ (A) 缺陷可能與處理視覺訊息之功能有關 (B) 其處理語音訊息的能力與一般兒童無異 (C) 核心缺陷為解碼困難，無法將完整的字詞拆解成容易理解的部分文字 (D) 閱讀障礙者可能合併注意力不足過動症

36、（） DSM-5 雙相情緒及其相關障礙症（bipolar and related disorders）的快速循環特性說明（rapid cycling specifier）之定義為，一年內出現情感性發作（鬱症、躁症、輕躁症）至少要幾次？ (A) 二次 (B) 三次 (C) 四次 (D) 五次

37、（）根據 DSM-5，嚴重度特性說明（severity specifier）不適用在下列何種雙相情緒及其相關障礙症（bipolar and related disorders）？ (A) 第一型雙相情緒障礙症，目前或最近一次發作非特定（bipolar I disorder, current or most recent episode unspecified） (B) 第一型雙相情緒障礙症，目前或最近一次屬躁症發作（bipolar I disorder, current or most recent episodemanic） (C) 第一型雙相情緒障礙症，目前或最近一次屬鬱症發作（bipolar I disorder, current or most recent episode depressed） (D) 第二型雙相情緒障礙症（bipolar II disorder）

38、（）下列何者不是 DSM-5 輕躁症發作（hypomanic episode）之診斷準則？ (A) 注意力分散（distractibility） (B) 易怒的心情（irritable mood） (C) 體重明顯減少 (D) 此發作引起明確的情緒和功能改變，且可被旁人觀察到

39、（）根據 Vahia & Cohen（2009）研究，妄想症（delusional disorder）病人第一次住院精神醫療機構的平均年齡為： (A) 20～29 歲 (B) 30～39 歲 (C) 40～49 歲 (D) 50～59 歲

40、（）短暫精神病症（brief psychotic disorder）與類思覺失調症（schizophreniform disorder）的最主要鑑別診斷標準為何？ (A) 出現妄想與否 (B) 發作時間的長短 (C) 出現幻覺與否 (D) 社會功能的受損程度

申論題 (3)

一、在腦部心智功能中，何謂執行功能（executive function）？請說明可能引發執行功能障礙之腦部受損路徑與部位，以及衡鑑執行功能障礙之方法。（20 分）

二、雙極疾患（bipolar disorder）之復發風險因子（relapse risk factors）為何？假設您是臨床心理師，對一位雙極疾患患者進行以降低復發風險為目標之心理治療，共完成 12 節心理治療後結案，請挑選一項復發風險因子作為心理治療主題，並依據心理報告格式，書寫一份完整之心理治療結案報告。（20 分）

三、請依據 DSM-5 特定的學習障礙症（specific learning disorder）之內容，說明如何進行此障礙症之診斷衡鑑。（10 分）