阿摩線上測驗 登入

105年 - 105-2 專技高考_醫師（二）：醫學（四）（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#54842

科目：醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 ) | 年份：105年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

選擇題 (80)

1.住在新竹的5個月大男童，被媽媽被發現左側腋下有一個直徑約2公分的硬塊，後來硬塊愈來愈大，並且出現紅腫如 圖所示，他被帶到診所接受第一代抗生素Keflex 40 mg/kg/day治療約一週，可是並未見到效果，但也沒有發燒，問診發現這位男童的預防注射均如期接種，並無旅遊史，下列那一項處置最正確？(A)可能是抗生素劑量不夠，增加抗生素的劑量(B)應該是接種卡介苗引起之淋巴腺炎，可用細針穿刺引流，將膿液作耐酸性染色和結核菌培養(C)應該是血管瘤，不需要做特別處理，解釋病情並建議1歲大時追蹤即可(D)可能為惡性腫瘤，應儘速安排電腦斷層檢查
2.2歲男童，被發現右邊膝蓋處和屁股有成群的水泡已有2天如圖所示，看診時你發現這位男童的口腔黏膜也有0.2公分大小的水泡，媽媽主 訴男童食慾變差也有發燒情況，下列那一項是最可能的診斷？(A)水痘（varicella）(B)手足口症（hand foot mouth disease）(C)天花（smallpox）(D)麻疹（measles）
3.1歲8 個月大的男童發燒、嘔吐和嗜睡3天住到病房，身體診察時發現皮膚出現出血點和紫斑現象如圖所示，血液檢查發現：血紅素為9.5gm/dL、血比容為28.5%、白血球為14000/mm3，以中性球占85%、其中不成熟白血球有20%、血小板為34000/mm3，發炎指數CRP: 20 mg/dL；詢問病史發現家中沒人有相同症狀且並無旅遊史，下列那一項是最可能的診斷？
(A)過敏性紫斑症(B)特發性血小板低下紫斑症(C)腦膜炎雙球菌感染(D)多形性紅斑 .
4.關於猩紅熱的敘述，下列何者錯誤？(A)為pyrogenic exotoxins引起(B)感染後會出現脫皮的情形為A群鏈球菌引起(C)治療首選藥物為紅黴素(D)會呈現草莓舌、皮膚通紅
5.17歲男生，因為最近2週內體重增加10公斤且出現水腫狀況而求診，身體診察時發現下肢有按壓性水腫，尿液檢查 發現有嚴重蛋白尿(3+)、白血球：20/HPF，血液檢查發現白蛋白低下：1.6 g/dL、膽固醇上升：425 mg/dL和三酸甘油酯上升300 mg/dL，下列何者為最有可能的診斷？(A)腎病症候群(B)急性腎炎(C)泌尿道感染(D)擴張性心肌病變
6.足月兒之生理性黃疸，黃疸數值尖峰通常於何時出現？ (A)出生6小時內(B)出生12小時內(C)出生24小時內(D)出生2～5天內
7.下列那一項對足月新生兒清醒時是不正常的？ (A)心跳每分鐘72下(B)呼吸每分鐘40次(C)體溫37.5℃(D)前囟門平坦
8.由氣管給予肺表面張力素（surfactant）的治療效果，是依賴它能否迅速地和均勻地在肺泡中被吸附和傳播。下列那一狀況的肺 表面張力素是最有效率的分布？(A)在使用呼吸器一段時間後(B)出生時仍有胎兒肺液體時(C)緩慢速率地注入(D)以aerosol的方式給予
9.6週大之嬰兒，媽媽主訴昨天開始發燒，活力變差，剛剛突然發生抽搐，持續5分鐘，住院醫師認為病嬰疑似感染腦膜炎，進行 脊椎穿刺檢查，脊髓液呈現leukocytes: 5000/mm3，protein: 300 mg/dL，glucose: 20 mg/dL。最可能的診斷是？(A)細菌性腦膜炎(B)病毒性腦膜炎(C)嗜伊紅性腦膜炎(D)真菌性腦膜炎
10.懷孕29週出生的早產兒，出生體重1600公克，餵食後罹患壞死性腸炎。下列症狀何者最少出現？ (A)便秘(B)腹脹(C)嘔吐(D)血便
11.6歲大男生，被發現肝功能異常，懷疑是Wilson disease， 下列何者錯誤？ (A)Wilson disease是性聯隱性遺傳(B)serum copper和ceruloplasmin 在Wilson disease早期不一定會低(C)5歲以上找不到合理解釋的肝功能異常病人，Wilson disease應被列為鑑別診斷之一(D)應會診眼科，看cornea 是否有Kayser-Fleischer (K-F) ring
12.腸炎後腹瀉嬰兒，如果是腸粘膜受傷引發酵素缺乏，已給不含乳糖配方，仍然每天解多次酸性水性大便，下列那一種酵素缺乏 最有可能？(A)trehalase(B)sucrase-isomaltase(C)glucoamylase(D)maltase
13.有關腸套疊（intussusception）之敘述，下列何者正確？ (A)女性的發生率約為男性的3倍(B)典型的症狀是出現一陣一陣的腹痛(C)迴腸-迴腸型（ileoileal）腸套疊最常發生(D)鋇劑灌腸復位（barium enema reduction）後的復發率小於1%
14.12歲的男童幾天前有呼吸道感染，這兩天出現眼皮浮腫，陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白＞300 mg/dL, RBC 3～5/HPF, 血中 白蛋白1.7 gm/dL, 醫師給予類固醇治療8週之後，再次檢測尿蛋白仍是＞300mg/dL反應，且血中肌酐酸值兩個月間增加了1.2mg/dL，下列何者最可能是男童的診斷？(A)微小變化型腎病變（minimal change nephropathy）(B)局部巢狀腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）(C)腎絲球基底膜薄膜病（thin glomerular basement membrane disease）(D)IgA腎炎（IgA nephropathy）
15.5歲男孩，有急性肢體無力麻痺（acute flaccid paralysis），最不可能的診斷或病因是： (A)Bell's palsy(B)acute transverse myelitis(C)polio-like syndrome(D)hypokalemia
16.2個月大的女嬰，因為最近一個月餵食越來越困難而住院，身體診察發現神智清楚，低肌肉張力，四肢無力，無深部肌腱反 應，腹式呼吸以及舌頭顫動（fasciculation）。最可能的診斷是：(A)缺氧缺血性腦病變（hypoxic ischemic encephalopathy）(B)脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）(C)先天性重症肌無力（congenital myasthenia gravis）(D)先天性肌肉失養症（congenital muscular dystrophy）
17.當嬰幼兒因為外傷被帶至急診時，下列照顧者的敘述何者最合理？ (A)2個月的嬰兒自己翻身掉到床下撞到頭部(B)4個月大的嬰兒腳卡到床欄，在自行掙脫的過程中讓大腿骨折(C)5個月的嬰兒爬行時自己碰到熨斗而燙到手(D)1歲2個月的嬰兒抓到餐桌的桌巾，讓桌上熱湯翻下燙傷臉部
18.關於Noonan syndrome之敘述，下列何者錯誤？ (A)身材矮小(B)蹼狀頸（webbed neck）(C)正常染色體核型（normal karyotype）(D)主動脈狹窄（aortic stenosis）為其最常見的心臟病變
19.關於低血磷佝僂症（hypophosphatemic rickets）之敘述，下列何者較罕見？ (A)血鈣正常(B)血清鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）值高於正常(C)血清副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度高於正常(D)血清1,25-二羥維生素D（1,25-dihydroxyvitamin D）值正常
20.6歲女童，2個月前有發燒、倦怠感和體重減輕的症狀，後來發生肌肉無力且有Gower徵候（Gower sign），眼瞼出現紅斑且因 日曬有惡化現象，血液檢查時發現肌酐酸激酶（creatine kinase）值明顯升高，最有可能的診斷是下列那一種疾病？(A)肌肉失養症（muscular dystrophy）(B)感染性肌炎（infectious myositis）(C)幼年型皮肌炎（juvenile dermatomyositis）(D)全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
21.小威的媽媽問醫生小威的氣喘病那時候才會好，醫生回答氣喘病是呼吸道組織持續的發炎反應，臨床不一定會有明顯症狀，但 組織的發炎反應可能持續幾天甚至好幾年。下列何者不是造成慢性持續發炎的原因？(A)反覆的過敏原接觸刺激過敏反應細胞如肥大細胞（mast cell），嗜伊紅性細胞（eosinophil）產生反應(B)第二型輔助T細胞（Th2）分泌細胞素如介白質-13（interleukin-13, IL-13），IL-5等而使上述的過敏反應細胞存活更久(C)介白質-5（IL-5）會誘使肥大細胞（mast cell）前驅物分化，而使肥大細胞增生，進而破壞局部組織(D)組織的重模組化（remodeling）造成氣管不可逆的組織變化而使疾病成慢性且持續
22.8歲的小明，主述2天以來有肚子痛及左踝關節疼痛腫脹，身體檢查時發現下肢有許多紫斑（purpura），下列敘述何者錯誤？ (A)25～50%的此類病人會影響腎臟(B)血液中之血小板數目正常(C)若有嚴重腸胃症狀如出血或阻塞，可使用類固醇治療(D)急性期有尿液檢查異常者，建議尿液檢查追蹤2個月即可
23.下列何者不是Kasabach-Merritt Syndrome的主要病徵？ (A)Kaposiform hemangioendothelioma(B)thrombocytopenia(C)immune mediated hemolytic anemia(D)acute or chronic consumptional coagulopathy
24.10 歲大的女孩，診斷為急性白血病的同時被檢查出有t(15,17)之染色體轉位。下列何者是最可能的診斷？ (A)AML M7 type(B)early pre-B ALL(C)AML M3 type(D)mature B-cell ALL
25.15歲女病患，有家族性易出血現象，她易流鼻血、月經量多、貧血。血液檢驗結果顯示：bleeding time超過30分鐘，PT 10 秒 （control 11秒），aPTT 48秒（control 30秒），Hb 5.0g/dL， platelet count 480×103/mm3。最可能的診斷為：(A)hemophilia A(B)hemophilia B(C)von Willebrand disease(D)Bernard-Soulier syndrome
26.4天大男嬰，因呼吸急促及厲害發紺現象住院，胸部X光檢查如圖所示。給予腎前列素（PGE 1）後，其發紺及呼吸急促現象並 未改善，下列何者為最可能的心臟問題？(A)肺靜脈回流異常合併阻塞(B)大血管轉位合併心室中膈缺損(C)法洛氏四合症合併單側肺動脈缺失(D)右心室雙出口合併肺動脈狹窄
27.下列何種心臟病，最常合併Wolff-Parkinson-White症候群？ (A)Ebstein三尖瓣脈異常(B)大血管轉位（TGA）(C)法洛式四合症（TOF）(D)心室中隔缺損（VSD）
28.1歲小男孩，突然臉色蒼白，冒冷汗，父母描述過去因心跳慢，曾於出生不久接受某種手術，身體診查發現心跳只有56次/分， 緊急CXR如下。此小男孩最可能過去接受過何種手術？(A)pacemaker implantation(B)lobectomy(C)peridectomy(D)tracheostomy
29.18個月大的男孩，因昏迷被送到急診室，腦部電腦斷層攝影發現右顳部有硬腦膜下出血，身體診察無外傷。據母親敘述此男孩 從小頭圍比正常小孩大，曾有醫師懷疑有水腦。下列那種先天性代謝疾病最為可能的診斷？(A)苯酮尿症（phenylketonuria）(B)中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症（medium chain acyl CoA dehydrogenase deficiency）(C)戊二酸尿症第一型（glutaric aciduria type I）(D)異戊酸血症（isovaleric acidemia）
30.小男孩來就診，非常矮，頭看起來很大，四肢短短的。醫師的診斷是侏儒症（achondroplasia）。醫師記得這是一種體染色體 顯性遺傳疾病，但是患童的父母親身高卻是正常的。最適合的解釋為何？(A)醫師記錯了，侏儒症應該是隱性遺傳的(B)父親其實不是很高，可能父親也有侏儒症，只是表現不完全(C)隔代遺傳(D)這個小男孩的疾病是來自新的突變
31.家族型高膽固醇血症，有可能是因為低密度脂蛋白受體基因突變所引起。一對夫妻有一位5歲的小孩，身上出現黃色瘤 （xanthoma）而就診。抽血檢查後發現其膽固醇大於1000 mg/dL。如果醫師進行家族分析，發現父母親的血中膽固醇都介於 300 mg/dL到400 mg/dL之間。對於這個家族疾病遺傳的敘述，下列何者不適當？(A)如果只著眼於血中膽固醇大於1000 mg/dL的同合子（homozygous）突變，這是一種隱性遺傳(B)如果著眼於膽固醇有升高，這是一種顯性遺傳(C)同樣的基因突變卻不一樣的表現，表示有epigenetics出現(D)家族中很可能還有其他的成員有高膽固醇血症
【已刪除】32.男嬰血壓82/46 mmHg，心跳每分鐘170下，呼吸每分鐘21下。男嬰的脫水程度為：(A)男嬰有輕度脫水現象(B)男嬰有中度脫水現象(C)男嬰有重度脫水現象(D)男嬰有休克現象 (E)一律給分
【已刪除】33.承上題，抽血檢查結果[Na+ ]136 mmol/L；[K+]4.2 mmol/L，請算出男嬰接下來24小時最適合的水分總需要量？(A)前2個小時先給200 mL生理食鹽水，後24小時再給1600 mL輸液(B)前2個小時先給200 mL生理食鹽水，後24小時再給1000 mL輸液(C)前8個小時先給500 mL生理食鹽水，後16小時再給500 mL輸液(D)前8個小時先給600 mL生理食鹽水，後16小時再給1000 mL輸液 (E)一律給分
34.20歲女性，使用染髮劑後引起如圖所示之反應，下列敘述何者錯誤？ (A)染髮劑引起過敏反應最常見的成分為para-phenylenediamine(B)染髮劑引起的皮膚炎屬於第四型過敏反應(C)染髮劑引起的皮膚炎屬於第二型過敏反應(D)貼膚試驗有助於確認過敏成分
35.5歲男孩，腳底出現如圖所示之症狀，下列何者為最適合的診斷？ (A)tinea pedis(B)juvenile plantar dermatosis(C)ichthyosis(D)asteatotic eczema
36.43歲男性，在頭部、肘部、膝部、四肢及軀幹出現如圖之皮膚病變，反覆有10年之久。KOH鏡檢沒發現黴菌，而病理組織檢 查如圖。患者除了皮膚之外，最容易侵犯何種器官？(A)腎臟(B)心臟(C)關節(D)肌肉
37.關於玫瑰糠疹（pityriasis rosea）的敘述，下列何者錯誤？ (A)病灶存在時間常小於一週(B)常可見先驅病灶（herald patch）(C)典型表徵呈現聖誕樹樣分布（Christmas tree pattern）(D)鑑別診斷包括二期梅毒（secondary syphilis）
38.台中市38歲男性，2週前太魯閣旅遊，回家後出現發燒、頭痛、全身倦怠感，及皮膚紅疹（如圖A）。理學檢查發現在右肘窩 病灶（如圖B），最可能的診斷為何？(A)鉤端螺旋體（leptospirosis）(B)二期梅毒（secondary syphilis）(C)麻疹（measles）(D)恙蟲病（scrub typhus）
39.36歲男性，主訴最近一星期，雙手掌及足底出現如圖所示之皮膚病變。那一項實驗室檢查對疾病確診最有幫忙？ (A)細菌培養（bacteria culture）(B)KOH鏡檢（KOH examination）(C)貼膚試驗（patch test）(D)VDRL及TPHA
40.45歲女性糖尿病患，3天前於右側額部出現叢集樣水疱（grouped vesicles）合併紅斑，同側鼻尖亦出現數個水疱，下列何者為 最需要之檢查？(A)皮膚劃紋反應（dermatographism）(B)KOH鏡檢(C)眼科檢查(D)伍氏燈檢查（Wood's light examination）
41.70歲女性，左側耳後有如左圖之腫瘤，數年之久，病理組織切片結果如右圖；下列何者為最適當的診斷？ (A)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）(B)基底細胞癌（basal cell carcinoma ）(C)惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma）(D)脂漏性角化症（seborrheic keratosis）
42.關於硬皮症（morphea）的敘述，下列何者錯誤？ (A)硬皮症之皮膚病灶和全身性硬化症（systemic sclerosis）的皮膚病灶可明顯區分(B)極少見影響內臟器官，預後良好(C)常有雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）(D)線形硬皮症（linear morphea）好犯於兒童之四肢
43.68歲男性，長期使用多種藥物，最近發現在鼻、頰及耳部有藍灰色色素沉著，下列何種藥物，可能與其皮膚症狀相關？ (A)amiodarone(B)aspirin(C)omeprazole(D)magnesium oxide
44.20歲男性，智力輕度發展遲緩，因為癲癇送到急診，理學檢查發現腰部有一個小脫色斑，以及臉上的丘疹，如圖所示，最可能 的診斷為何？(A)結節性硬化症（tuberous sclerosis）(B)第一型神經纖維瘤症（neurofibromatosis type I）(C)白斑（vitiligo）(D)漢生病（leprosy）
45.惡性黑色棘皮症（malignant acanthosis nigricans）最常合併那種系統的腫瘤？ (A)呼吸系統(B)腸胃系統(C)生殖系統(D)泌尿系統
46.80歲女性，有高血壓與心房顫動病史，突發左側顏面與左側肢體無力，左上肢肌力為1分，左下肢肌力為3分，兩眼偏向右看， 無明顯的視野缺損與忽略。病灶最可能在何處？(A)右大腦額葉（frontal lobe）(B)右大腦頂葉（parietal lobe）(C)右內囊與被殼（internal capsule and putamen）(D)右橋腦（pons）
47.73歲女性，過去有高血壓與心律不整病史，突發左下肢無力、全身動作與說話變少，神經學檢查顯示意識正常，語言理解能力 尚可，左下肢肌力下降，其它肢體肌力尚正常，臨床診斷為急性腦梗塞中風。最可能的病變血管為何？(A)右側前大腦動脈（anterior cerebral artery）(B)右側中大腦動脈（middle cerebral artery）(C)右側後大腦動脈（posterior cerebral artery）(D)基底動脈（basilar artery）
48.李先生，75歲，有高血壓、糖尿病病史，因突發性右側肢體乏力，兩側眼球偏轉到左側，合併意識障礙而住院診治。如果李先 生是腦梗塞患者，下列何者正確？(A)是右側中大腦動脈區梗塞(B)腦水腫（edema）在梗塞後第1天最嚴重，3天後慢慢緩解(C)病人是小血管小洞性梗塞（small-vessel lacunar infarction）(D)預測病人預後不佳，有高死亡率
49.關於皮質傳播性抑制（cortical spreading depression）的敘述，下列何者正確？ (A)由腦部額葉向枕葉方向傳遞(B)傳導速度是每分鐘2～3公分(C)後續會有血流降低的現象(D)傳導的區域和血管分布的位置相關
複選題
50.下列關於失神性癲癇（absence seizures）的敘述，何者錯誤？ (A)診斷的依據是腦電圖出現不對稱、不定頻率的棘慢複合波（spike-and-wave complexes）(B)腦雙側對稱3Hz的棘慢複合波容易以過度換氣誘發(C)絕大部分的失神性癲癇在青少年期開始發作(D)失神性癲癇發作時常有眨眼、咀嚼或上肢肌張力微增的現象
51.下列關於青少年肌陣攣癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）的敘述，何者錯誤？ (A)發作都是全面癲癇發作（generalized seizures）(B)以晨間睡醒時肌陣攣發作（myoclonic seizures）為主(C)大部分無法痊癒(D)目前尚未發現家族癲癇病史的相關性
52.下列關於簡單型熱痙攣（simple febrile seizure）之敘述，何者錯誤？ (A)於一歲以前發作者，易再發(B)與將來是否智能不足無關(C)與將來是否有行為異常無關(D)即使神經理學檢查正常，其死亡率仍較正常人顯著增加
53.阿茲海默症（Alzheimer disease）之患者，其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是： (A)Negri body(B)neurofibrillary tangles(C)Lewy body(D)Hirano body
複選題
54.下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）之敘述，何者錯誤？ (A)大約30％病患在疾病發作之前，會有輕度之呼吸道或腸胃道感染症狀(B)主要臨床表現為漸進式肌肉無力，其病程進展時間約為數天至二週，甚至更長時間(C)通常同時侵犯肢體之近端及遠端肌肉(D)肌腱反射常會下降或消失
55.26歲陳小姐在一家化學工廠擔任會計的工作，3個月來一到黃昏右眼皮就會往下垂，晚上看電視時，影像顯得模糊不清，稍作 休息會有所改善；這2天喝水常會嗆到，因情況持續，而至門診求助。最可能的診斷為何？(A)重症肌無力症（myasthenia gravis）(B)多發性肌炎（polymyositis）(C)多發性顱神經病變(D)代謝性肌病變
56.愛滋病毒感染和器官移植後，長期接受免疫抑制劑治療的病人會增加下列何種腦腫瘤的罹患率？ (A)原發性中樞神經淋巴瘤（primary CNS lymphoma）(B)腦膜瘤（meningioma）(C)室管膜瘤（ependymoma）(D)顱咽管瘤（craniopharyngioma）
57.下列那些腦膜炎，如果沒有及早治療，容易發生顱底腦膜嚴重滲出性發炎變化（basilar meningeal exduate），導致次發性腦 血管梗塞（cerebral infarction）？①腮腺炎病毒腦膜炎（mumps） ②巨細胞病毒性腦膜炎（CMV） ③結核菌腦膜炎 ④隱球菌腦膜炎(A)①②(B)②③(C)①④(D)③④
【已刪除】58.有關慢性疲勞症候群之敘述，下列何者正確？ (A)最好發於40～60歲之男性(B)常與EB病毒（EBV）感染相關(C)絕大多數是心理因素引起(D)與免疫功能異常無關(E)一律給分
59.下列臨床診斷何者最有可能？(A)全身性肌張力不全（generalized dystonia）(B)脊髓小腦共濟失調症（spinocerebellar ataxia）(C)巴金森病（Parkinson disease）(D)原發性顫抖症（essential tremor）
60.承上題，下列治療藥物何者最有效？ (A)抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergics）(B)β阻抗劑（β-blocker）(C)左多巴（Levodopa）(D)clonazepam
61.依據美國精神醫學會出版的「精神疾病診斷和統計手冊第四版」，下列有關第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）之敘述， 何者正確？(A)包括輕躁發作（hypomanic episode）及輕鬱發作（minor depressive episode）(B)憂鬱症病人服用抗鬱劑出現輕躁時，診斷應改成第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）(C)第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）發病年紀較第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）早，且有較多的婚姻問題(D)第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）企圖自殺及自殺死亡率較第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）為低
62.一名26歲男性，已經長達一?以上變得社交退縮，足不出戶。近六個月以來常有人跟蹤他，要陷害他，有時自言自語好像在 和別人對話，若該病人確診為思覺失調症（schizophrenia），下?敘述何者最正確？(A)心?治?的第一選擇是精神分析(B)藥物治?第一選擇是多巴胺再回收抑制劑（dopamine reuptake inhibitors）(C)合併尼古丁（nicotine）濫用時，病人血中的抗精神病藥藥物濃度會增加(D)神經科學文獻報告，思覺失調症（schizophrenia）患者腦部會有神經元樹突或軸突減少的情形
63.有關使用傳統（第一代）抗精神病藥（antipsychotics）治療思覺失調症（schizophrenia），若引起錐體外症候群 （extrapyramidal syndrome）時，下列敘述何者正確？(A)智力障礙（mental retardation）與精神分裂症病人相較，前者較不會有錐體外症候群的副作用(B)把藥物換成第二代抗精神病藥並無法改善此錐體外症候群之副作用(C)換成高效價（high potency）的抗精神病藥可以改善(D)抗膽鹼藥物（anticholinergics）可用來減少該副作用
64.依據社會再適應評估表（social readjustment rating scale），下列何種生活事件所造成的壓力強度最大？ (A)配偶死亡(B)離婚(C)入獄(D)子女死亡
65.有關思覺失調症（schizophrenia）之預後，下列何者是預後較好的因子？ (A)病發前無誘發因子（precipitating factor）(B)負性症狀（negative symptoms）(C)較早發病(D)憂鬱症狀
66.關於老人自殺相關的敘述，下列何者錯誤？ (A)65歲以上之老年族群自殺風險性比其他族群高(B)老人往往採取較激烈的自殺方式，而且男性自殺身亡者比例較高(C)和其他族群相較之下，老人自殺者較常合併酒精濫用(D)失落和身體疾病纏身是老人自殺最常見的促使因素（precipitants）
67.如欲選擇valproate來治療急性躁症發作（acute mania），有效的血中濃度為多少µg/mL？ (A)0.6～1.2(B)4～10(C)10～15(D)50～120
68.夢遊症（sleepwalking disorder）通常發生在睡眠腦波圖（EEG）的那一個時期？ (A)stage I(B)stage II(C)stage III & IV(D)REM（rapid eye movement）sleep
69.下列何者違反有助於睡眠之睡眠衛生法則（sleep hygiene）？ (A)每人每天均應睡足7小時才足夠(B)若晚上失眠時，不建議在隔日白天即刻補足睡眠(C)避免入睡前看電視(D)晚餐後不宜飲用可樂、熱可可及巧克力
70.戒菸的人尼古丁戒斷症狀，下列敘述何者正確？ (A)心跳減慢(B)食慾下降(C)血壓上升(D)戒斷症狀在戒菸後4至6小時內達高峰
71.關於酒精相關疾患，下列何者錯誤？ (A)Wernicke 症候群是急性症候群(B)Wernicke-Korsakoff 症候群以thiamine治療(C)Korsakoff 症候群會近期記憶變差(D)Korsakoff 症候群治療後大多可完全恢復
72.下列何者不是搖頭丸（3,4-methylene-dioxymethamphetamine）引起的症狀？ (A)心跳加速，血壓升高(B)對感官刺激變得異常敏感，警醒度降低(C)視覺模糊(D)會導致情緒不悅，也可能引起妄想或幻覺
73.可用於鑑別診斷活動量較低之譫妄（delirium）與憂鬱症最佳的檢查為何？ (A)脊椎穿刺脊髓液檢查(B)腦波(C)腦部斷層掃描(D)生化檢查
74.下列何者並非自閉症的核心症狀？ (A)社交互動缺損(B)智能障礙(C)溝通能力異常(D)侷限、反覆、固著的行為／興趣／活動
75.僵直（catatonia）可見於多種精神疾病，以下何者非catatonia之症狀？ (A)不語（mutism）(B)蠟曲現象（waxy flexibility）(C)仿說（echolalia）(D)靜坐不能（akathisia）
76.12歲男生因急性發作腹痛、嘔吐、發燒而至急診室，注射對比劑後的下腹部電腦斷層掃描影像如圖，則最可能之原因為何？ (A)急性闌尾炎破裂(B)腎結石(C)血吸蟲病(D)膽結石
77.一位30歲男性，和朋友喝酒吃完海鮮後，突然身上出現如圖病灶，發燙與奇癢無比，下列敘述何者錯誤？ (A)可能是過敏反應，首要評估有無呼吸道的問題(B)可給予抗組織胺（antihistamine）注射(C)可考慮給予口服類固醇(D)H2接受器抑制劑（H2 receptor blocker），如ranitidine是沒有治療效果
78.顳動脈炎（temporal arteritis）是一種較常發生於女性的血管炎，下列敘述何者最不恰當？ (A)好發年紀大於50歲(B)通常為單側(C)觸診可發現顳動脈炎（temporal arteritis）的脈動增強(D)常合併肌肉疼痛
79.周太太在懷孕17週時接受羊水穿刺（amniocentesis），檢查結果發現胎兒有唐氏症（Down syndrome），當時家境困苦的周 太太仍決定保留胎兒。到23週時，超音波檢查發現羊水過少，胎兒有先天性心臟病「法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）」，且兩側腎臟很小。經過2週的家族討論，產婦要求進行墮胎，因為晚期墮胎恐怕引來「殺胎」爭議，婦產科醫師拒絕執行。對此事件的下列評斷，何者最恰當？(A)經醫學專家討論同意後，可施行晚期墮胎(B)可催生自然產下後，不給予奶水而由嬰兒自然死亡(C)未經法院核可之「殺胎」醫療行為屬犯法(D)臺灣民法規定胎兒雖未出生，已具備權利能力
80.45歲的張先生在中年失業經濟窘困之際，他的太太以家庭暴力之故訴請離婚成功，最令張先生憤恨的是離婚的太太瓜分了他的 房產。這天，他因為失眠到你的門診拿藥，他除了抒發憤怒情緒外，還說要去燒了太太的房子。你判斷張先生採取傷害前妻行動之機會頗高，此時該如何處理？(A)努力勸導，並清楚記載病歷(B)通報社工並採取保護前妻之措施(C)請張先生簽切結書聲明不會如此行動(D)給予安眠及抗焦慮藥物

申論題 (0)