小莉今年八歲，注意力廣度短暫。老師發現她時常望著窗外，閱讀時也常不知看到 哪兒了。她常要求別人重新說一遍，在課堂上被點名回答問題時，常顯得驚慌失措。 請問她很可能是 ADHD 哪一種類型？
(A) 綜合型
(B) 早發型
(C) 過動衝動型
(D) 不專注型

俗稱的「過動兒」醫學上正式的診斷名稱為「注意力缺陷過動症」(Attention Deficit Hyperactive Disorder,簡稱為ADHD)。它是兒童精神疾病中最常見的一種疾病，一般兒童人口當中約有5-10 %的人患有此病，男童較女童為多。ADHD是種以行為與學習上的困擾作為表現的疾病，患童並無任何身體不適，也不自知，故須靠父母師長發覺，協助其就醫。

 一、核 心 症狀

「注意力缺損過動症」主要有下列三大核心症狀：

(一) 注意力不集中：患者讀書或作事時無法專心，專注力短暫無法持續，容易被它事分心，行事粗心大意，常常出錯， 常常遺忘帶需要用的物品，討厭或逃避需要用心去做的事，特別是讀書或作課業。上課常發呆，做事缺乏條理組織。

(二) 過動：患者活動量大，上課或作功課時無法安靜坐著，常走來走去，爬上爬下。必需坐著時也不安份，身體常動來動去。有些個案會話多，愛說話。

(三) 衝動：患著行事衝動，欠缺考慮，缺乏耐心，常無法等待，易干擾他人。平日愛插隊或插嘴、常有不經心的小動作碰觸他人，惹人厭煩。

注意力不集中會嚴重影響學童的學習致成績欠佳，此現象會隨著年級越高，課業越難而愈明顯，尤其是「注意力不集中型」的ADHD。由於ADHD兒童智力大部分是正常的，故父母對其課業加以督導，成績即可迅速暫時爬升，但父母一鬆懈，成績也就立即下滑，有如乘坐雲霄飛車，上下變化頗大。好動與衝動的症狀所帶來的困擾就是行為干擾與人際間的衝突。ADHD兒童，會干擾教室秩序，容易出現危險動作或意外，造成自己或別人受傷，父母老師照顧上有很大的壓力，由於不時出現干擾同學或肢體動作，常成為班上不受歡迎的人物。

 二、ADHD三 大 類 型

ADHD由症狀類型上可分為三大類型：

(一) 注意力不集中型：僅有上述注意力不集中的症狀，而未見好動衝動的症狀。

(二) 過動衝動型：僅有上述好動衝動的症狀，未見注意力不集中的症狀。

(三) 綜合型：注意力不集中及好動衝動兩大類皆有之的症狀。

「綜合型」ADHD所帶來問題較其它兩型為重，綜合型與過動衝動型大多在7歲前就有明顯症狀，而「不注意力型」不少個案於上小學後，或高年級時才被發現，愈高年級會愈多。大多數ADHD兒童的智能是正常的，甚至不乏資質聰穎者。然而發展遲緩兒童、智能不足或自閉症兒童也會併有ADHD的症狀或診斷，若合併有智能問題時，其造成的學習與行為障礙就更為嚴重。ADHD學童雖大部分有「學習上的問題」，但並非「學習障礙症」的患者，學習障礙症是指智能正常者但在閱讀、算數或書寫當中特定一種學習上發生嚴重障礙。