複選題
25.有關漏斗胸（Funnel chest）的描述，下列何者錯誤？
(A)幼童因運動而出現症狀的比率較青少年低
(B)女孩發生的機率比男孩高
(C)肺功能檢查常見到阻塞性的異常
(D)美觀為手術的考量主因之一

21.有關類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein Purpura）的敘述，下列何者最為適切？ (A)是一個以IgE為主的過敏反應 (B)大多數病人需使用類固醇治療 (C)因有皮膚的症狀，須局部治療 (D)注意是否合併腹痛、關節痛、血尿

22.1歲6個月的男孩因為連續發燒6天而來就診，下列那一個臨床表徵最不像川崎氏症（Kawasaki disease）的 臨床表徵？ (A)草莓舌且嘴唇紅腫龜裂 (B)軟顎與扁桃腺出現水泡與潰瘍 (C)頸部淋巴結腫大 (D)雙眼結膜發炎

23.2歲的小朋友，昨晚飯後跑動玩耍時突然持續咳嗽，今天到急診，發現呼吸聲音變得明顯，聽診有單側喘息 音（Wheezing），給與短效型支氣管擴張劑（Bronchodilator）後，喘息音沒有改變，下列何者為最可能之 診斷？ (A)上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection） (B)細支氣管炎（Bronchiolitis） (C)氣喘（Asthma） (D)氣道異物阻塞（Airway foreign body obstruction）

24.有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？ (A)建議孕婦飲食不需避免高過敏食物（例如海鮮、花生等） (B)建議在4～6個月大開始添加副食品 (C)尚未有國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏 (D)母乳餵哺期間，母親需要避免食用高過敏食物

26.有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭（Fulminant liver failure）之實驗室診斷數據評估和相關處置，下列何者正 確？ (A)可由血清轉胺酶Aspartate aminotransferase（AST）、Alanine aminotransferase（ALT）之數值高低判斷 猛爆性肝衰竭的嚴重度 (B)若血清白蛋白（Serum albumin）數值低下，加上超音波發現有腹水，治療首先應給與白蛋白輸注，並給與 維持性點滴輸液 (C)若凝血酶原時間（Prothrombin time）和部分凝血活酶時間（Activated partial thromboplastin time）延長， 應給與維生素K以提升肝臟合成凝血因子II, VII, IX, X (D)對於有昏睡或意識障礙的肝病病童，若血氨（Ammonia）已經上升且合併第二期肝腦病變（Hepatic encephalopathy Stage II）之意識混淆及嗜睡，應立即插管使用呼吸器

27.2天大的足月新生兒，接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是90%，右手血氧飽和度是 98%， 最有可能是下列那一種先天性心臟病？ (A)完全型動脈幹（Complete truncus arteriosus） (B)主動脈弓窄縮合併開放性動脈導管（Coarctation of the aorta with patent ductus arteriosus） (C)法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot） (D)極端型肺動脈瓣狹窄合併開放性動脈導管（Critical pulmonary valve stenosis with patent ductus arteriosus）

28.學齡前的兒童常會被聽到無意義（Innocent）、良性（Benign）、或稱作功能性（Functional）的心雜音 （Heart murmur）。下列那一種心雜音的特徵不太可能是這類型的心雜音？ (A)心雜音的強度達第4級 (B)心雜音的強度會隨著姿勢與呼吸而改變 (C)心雜音僅僅在收縮期出現 (D)第二心音會因吸氣而出現分岔的情形（S2 split）

29.在下列那一種狀況之下給與一個患有先天性心臟病的新生兒使用前列腺素E1（Prostaglandin E1）維持動脈 導管（Ductus arteriosus）的開放對病情最沒有幫助？ (A)上心臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（Supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with obstruction） (B)嚴重主動弓窄縮（Coarctation of the aorta） (C)肺動脈瓣閉鎖且無心室中膈缺損（Pulmonary atresia with intact ventricular septum） (D)左心發育不全症候群（Hypoplastic left heart syndrome）

30.3個月大的女嬰經診斷為體染⾊體隱性遺傳的Phenylketonuria，致病原因為缺乏Phenylalanine hydroxylase （PAH），其家族譜系如附圖。哥哥和姊姊分別為6歲和4歲大，無任何臨床症狀，發育發展皆正常。哥哥和 姊姊帶有突變基因影響到PAH活性的機率為何？ (A)分別是1/4，1/2 (B)皆為1/4 (C)皆為1/2 (D)皆為2/3

31.有關臺灣現行的新生兒代謝異常篩檢，下列敘述何者錯誤？ (A)剛出生的寶寶需一天內採腳跟血，滴在血片上，送新生兒篩檢中心檢查 (B)Tandem mass spectrometry是目前最主要的篩檢工具 (C)篩檢的疾病以胺基酸、有機酸、脂肪酸代謝異常為主 (D)低體重兒、產程有併發症的寶寶比較會有偽陽性（False positive）的結果