1 為病患進行麻醉誘導時，下列何者會使麻醉氣體的最低肺泡濃度（minimum alveolar concentration; MAC）增加？
(A)體溫 34℃
(B)急性酒精中毒（acute alcohol intoxication）
(C)長期酒精濫用（chronic alcohol abuse）
(D)動脈血中氧氣濃度（PaO2）低於 40 mmHg

1、   影響MAC的因素：

                       (1)      ↓MAC(代謝弱)(藥效變強)

①        老人

②        低體溫Hypothermia

③        低血壓(severe)

④        低血氧Hypoxia

⑤        貧血anemia

⑥        懷孕

⑦        Acidosis

⑧        Acute alcohol use

⑨        麻醉時並用止痛、鎮定安眠藥、麻醉藥物(具有加成性)

例如：使用N₂O，減少其他麻醉藥品所需劑量

                       (2)      ↑MAC(代謝強)

①        嬰兒

②        高溫

③        酒癮 chronic abuse of alcohol、

藥癮：acute amphetamine intoxication、Cocaine、Ephedrine

④        甲狀腺亢進

                       (3)      不會影響

①        麻醉時間

②        性別

                       (4)       影響不大：

①        身高、體重

②        高血壓

(B)(C)兩個選項對MAC的影響是相反的，因此答案就是這兩個其中一個

酒精本身是CNS depressant

急性酒精中毒可以視為藥物加成→(比較好麻)減少MAC

所以答案就是(C)

相關試題

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3.下列何者可增加吸入性麻醉劑之最低肺泡濃度（minimum alveolar concentration）值？【108-1六5】

(A) 年紀大於七十歲

(B) 嚴重低血壓

(C) 懷孕

(D) 甲狀腺亢進

https://app.yamol.tw/item/1528396

5.下列何者不影響最小肺泡濃度（minimum alveolar concentration）值？

(A) 高血壓【106-1六5】

(B) 肌肉鬆弛拮抗劑

(C) 缺氧（PaO2 ＜ 40 mmHg）

(D) 使用reserpine

https://app.yamol.tw/item/1384663

4.下列何者無法加速麻醉的攝取（uptake）？【105-2六4】

(A) 使用脂溶性較高的吸入性麻醉劑

(B) 增加病患心輸出量

(C) 增加肺泡與靜脈的吸入性麻醉劑分壓差

(D) 增高病人體溫

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5 下列何種情況可使吸入性麻醉劑的最小肺泡濃度（minimum alveolar concentration, MAC）減低？【103-1五5】

(A) 發燒

(B) 慢性酗酒

(C) 靜脈注射局部麻醉藥

(D) 麻醉時間超過四小時

降低MAC：麻醉效果強【6低+aa+懷孕、老人、藥物加成】

低體溫hypothermia

低血鈉hyponatremia

低血壓hypotension(severe)

低血氧hypoxia

低紅血球(貧血anemia)

低pH值(acidosis)

Acute alcohol use其實可以視為藥物加成

藥物加成：CNS depressant drugs (opioids, benzos, TCAs)

升高MAC：麻醉效果弱【3高+酒癮+嗑藥+嬰兒】

高體溫Hyperthermia(<42℃)

高血鈉Hypernatremia

高甲狀腺功能Hyperthyroidism甲狀腺機能亢進

酒癮：chronic alcohol abuse←耐受性

藥癮：acute興奮劑amphetamine、Cocaine、Ephedrine

嬰兒：(peaks at 6 mo)

急性depressant都可以視為藥物加成

但慢性depressant酒精就相反

急性的CNS stimulants可以想成那麼high就不好麻倒了

慢性的就又相反了想成withdraw