阿摩線上測驗
10.就讀九年級的小花每天花數小時讀書，但卻總不到兩頁，因為他極度擔心漏唸，必須每一個字都仔細反覆讀過，甚至還不放心，不斷從頭開始唸，結果導致他身心倶疲、成績退步。以下有關小花的描述何者錯誤？
(A)小花的焦慮徵兆有可能是強迫症狀。
(B)小花的情形屬於精神官能症(neurosis)且宜至精神科就診。
(C)如果小花也認為自己需要看醫生，可稱之為病識感高。
(D)類似小花的精神病(psychosis)症狀，合併藥物治療會有幫助。
(E)小花的身心症狀，大部分人是在青少年或成年早期發生。
(A)小花的焦慮徵兆有可能是強迫症狀。
(B)小花的情形屬於精神官能症(neurosis)且宜至精神科就診。
(C)如果小花也認為自己需要看醫生，可稱之為病識感高。
(D)類似小花的精神病(psychosis)症狀，合併藥物治療會有幫助。
(E)小花的身心症狀，大部分人是在青少年或成年早期發生。
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統計： A(95), B(388), C(65), D(561), E(188) #1582286
統計： A(95), B(388), C(65), D(561), E(188) #1582286
詳解 (共 4 筆)
rose89423
#2197897
(D)選項之錯誤，應該在於前段描述「類似小花的精神病（psychosis)症狀」，後段描述是可行的，強迫症可以合併藥物(選擇性血清素抑制劑, SSRIs）治療。
強迫症應為精神官能症中焦慮症的一種，(通俗說神經病，neurosis)。
以下引用自Read for joy的分享:
有一個方式可以很好的區分出神經病和精神病，神經病的人知道1加1等於2，但是他不喜歡這個結果；精神病的人不承認1加1等於2，他認為應該是3；前者仍保有世界的真實性，後者已失去了真實性。（《改變是大腦的天性The Brain That Changes Itself: Stories of Personal Triumph from the Frontiers of Brain Science》頁406）
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list5127
#6074971
強迫症
根據DSM-5診斷準則
根據DSM-5診斷準則
A.出現強迫思考、強迫行為或兩者兼具：
強迫思考定義如(1)及(2)
(1) 持續且反覆出現的一些想法、衝動或影像，在困擾的症狀干擾時，
(1) 持續且反覆出現的一些想法、衝動或影像，在困擾的症狀干擾時，
有些時候個案的感受是侵入的、不想要的；這會對大部份的個案
造成明顯的焦慮或痛苦。
→身心倶疲、成績退步
(2) 個案企圖忽略或壓抑這樣的想法衝動或影像，或試圖以一些其他
(2) 個案企圖忽略或壓抑這樣的想法衝動或影像，或試圖以一些其他
的想法或行動來抵銷(neutralize)它們（例如：做出強迫行為）。
→每一個字都仔細反覆讀過，甚至還不放心，不斷從頭開始唸
強迫行為定義如(1)及(2)
(1) 重複的行為（例如：洗手、排序、檢查）或心智活動（例如：祈禱
強迫行為定義如(1)及(2)
(1) 重複的行為（例如：洗手、排序、檢查）或心智活動（例如：祈禱
、計數、重複、默念），個案必須回應強迫思考或根據某些必須嚴
格遵守的規則來被迫地做出這些動作。
(2) 這些行為或心智活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或者預防發
(2) 這些行為或心智活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或者預防發
生一些可怕的事件或情況→極度擔心漏唸；但是，這些行為或心智
活動與其期望去抵銷或預防的現實狀況是不符合的，或顯然是過度的。
註：年輕小孩可能無法明白說明這些行為或心智活動的目的。
註：年輕小孩可能無法明白說明這些行為或心智活動的目的。
B.強迫思考或行為是費時的（例如：每天花超過1個小時的時間→花數小
時讀書） ，或引起臨床上顯著苦惱或是社交、職業或其他重要領域功
能減損。
C.強迫症狀無法歸因於某些物質（如：濫用的藥物、醫藥） ，或另一身
體病況所產生的生理效應。
D.此困擾無法以另一精神疾病的症狀做更好的解釋
例如：廣泛性焦慮症中的過度擔心；身體臆形症中對身體外貌的執著；
儲物症中的難以丟棄所有物或與之分離﹔拔毛症中拔自己的毛髮
；摳皮症中的摳皮膚；重複動作障礙中的重複動作；飲食障礙症
中的儀式化飲食行為；物質相關與成癮症中執著於物質的使用與
賭博﹔侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症中的衝動﹔憂鬱症
中反覆出現的罪惡感﹔思覺失調症類群或其他精神疾病中的思想
插入或忘想症狀﹔自閉症類群障礙症中的重複行為。
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特別註明：
良好的或尚可的病識感：個案認為強迫症意念一定或可能不是真實的，
或半信半疑。
差的病識感：個案認為強迫症的信念可能是真實的。
沒有病識感/其它妄想意念：個案完全相信強迫症的意念是真實的。
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選項分析
(A) 小花的焦慮徵兆有可能是強迫症狀。
→符合DSM-5準則
(B) 小花的情形屬於精神官能症(neurosis)且宜至精神科就診。
→「強迫症」即「強迫性精神官能症」簡稱
(C) 如果小花也認為自己需要看醫生，可稱之為病識感高。
(C) 如果小花也認為自己需要看醫生，可稱之為病識感高。
→認為強迫症意念一定或可能不是真實的，或半信半疑
意即：知道自己不可能漏唸（但無法控制地重複行為）
(D) 類似小花的 →屬精神官能症(neurosis)
→選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI) 為強迫症首選藥物
(E) 小花的身心症狀，大部分人是在青少年或成年早期發生。
(E) 小花的身心症狀，大部分人是在青少年或成年早期發生。
→正確，且典型初發年齡男性（6-15歲）比女性（20-29歲）早
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參考資料：有愛無礙 For General
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