試題詳解

100. 下列有關副甲狀腺及高血鈣的描述哪一項最正確?
(A) 副甲狀腺荷爾蒙(parathyroid hormone, PTH) 含84個胺基酸，其碳端(carboxyl-terminal portion) 之34個胺基酸(PTH 1-34) 具生物活性。
(B) 抑鈣激素(calcitonin) 可以抑制成骨細胞(osteoblast) 的骨生成(bone formation)，也可以刺激腎臟的鈣 排出(renal clearance)。
(C) 甲狀腺功能亢進 (hyperthyroidism)、thiazides利尿劑、維他命A或D 中毒、鋰鹽(lithium)、脂肪溶 解(fat necrosis)等，均可能造成高血鈣(hypercalcemia)。
(D) 副甲狀腺素相關胜肽(parathyroid hormone related peptide, PTHrP)可以結合並活化副甲狀腺荷爾蒙 第二型接合器(PTH-2 receptor)，但無法活化副甲狀腺荷爾蒙第一型接合器(PTH-1 receptor)。
(E) 一位58歲男性病人兩年前被診斷有無症狀原發性副甲狀腺功能亢進(asymptomatic primary hyperparathyroidism)。他最近一次追蹤，血鈣高出正常值 0.8 mg/dL、肌酸軒廓清(creatinine clearance) 為65 mL/min、腰椎骨密度(lumbar spine bone mineral density) T score 為 -2.0。應該建 議他接受副甲狀腺切除手術治療。