試題詳解

102. 有關原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism, PA)的描述，哪一項最正確?
(A) 皮質腫瘤(adrenal adenoma, Conn’s syndrome)約佔60%，雙側(小結節性)腎上腺增生(bilateral (micronodular) adrenal hyperplasia)約佔40%。
(B) 糖皮質類固醇可抑制性醛固酮增多症 (Glucocorticoid-remediable alsoteronism, GRA)病人 的aldosterone產生受到ACTH 調控而非renin。
(C) PA常見的症狀包括高血壓、低血鉀、代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)等。約有 80% 的PA病人會有低血鉀。
(D) PA 病人罹患第2型糖尿病的風險增加、但罹患骨質疏鬆的風險降低。
(E) 懷疑有PA 的病人要檢測 aldosterone-renin ratio (ARR)時，須注意降血壓藥物的可能影響。沒有停用 乙型阻斷劑(β-blocker)的情況下，如果ARR低，仍然需要考慮PA的可能。