11.評估類風濕性關節炎之疾病活性(disease activities),下列那一項最不具活性指標?
(A)類風濕因子濃度
(B)腫脹關節之數目
(C)ESR上升程度
(D)病人自身之嚴重度評估(patient's global assessment)
(E)壓痛關節之數目

1.血清Troponin I之昇高是心臟急症重要的生物標記(bio-marker), 下列何者不會發生血清Troponin I上升? (A)Congestive heart failure (B)Pulmonary embolism (C)Acute myocardial infarction (D)Acute myocarditis (E)Pneumonia

2.65歲男性罹患慢性阻塞性肺病多年，因呼吸困難加劇被送來急診，當時意識清醒、也會合作，呼吸26 次/分，動脈血分析：pH7.24、PaCO2 60mm Hg，PaO2 60 mmHg。試問下列敘述，何者正確? (A)肺泡和動脈血的氧分壓差 P(A-a)O2為30 mm Hg (B)應立即給予氣管內插管及氧氣吸入 (C)可先給予非侵襲性機械通氣(non-invasive ventilation, NIV) (D)只要給予氧氣吸入 3-4 L/min，再觀察 (E)只要給予靜注生理食鹽水和氧氣吸入 2 L/min，再觀察

3.一位63歲男性病人因黃疸住院，無腹痛及發燒病史，其檢驗數值如下：Hb:14.5 g/dL;Platelet:225K/uL;Bil (T): 8 mg/dL,Bil(D): 5.8 mg/dL,AST: 120 (＜ 37) U/L,ALT: 145 (＜41) U/L,Alkaline phosphatase (ALP): 700 (＜230) U/L,CA19-9: 1200 ( ＜37 ) U/mL,Alfa-fetoprotein : 9 ( ＜ 20 ) ng/mL. 他2年前被診斷出primary sclerosing cholangitis。理學檢查除皮膚及鞏膜呈黃疸之外，無特別發現。下列診斷，何者最可能？ (A)急性膽囊炎 (B)急性膽管炎 (C)肝膿瘍 (D)Primary sclerosing cholangitis惡化 (E)膽管細胞癌 (Cholangiocarcinoma)

4.一位68歲男性體重60公斤，身高172公分，抽血驗肌酸酐(Cr)為1.5mg/dL，下列敘述何者正確? (A)依Cockcroft-Gault公式，其估計腎絲球過濾率介於55-65ml/min (B)依上述公式，其估計腎絲球過濾率介於45-55ml/min (C)依慢性腎臟病分期為第1期 (D)依慢性腎臟病分期為第2期 (E)依慢性腎臟病分期為第3期

5.已經使用多種口服降血糖藥物仍控制不良之第2型糖尿病病人，下列那一處置較佳? (A)增加注射餐前Regular insulin (B)增加早餐前NPH insulin (C)增加晚餐前Lispro insulin (D)增加睡前Glargine insulin (E)增加睡前Mixtard insulin(NPH 70%+Regular 30%)

6.有一45歲男性農夫，因倦怠、體重減輕來診，病人過去病史有B型肝炎，身體檢查身高180公分，體重102公斤，血壓136/83 mmHg、脈搏 88/min，regular，口腔黏膜、手指關節及手掌紋有黑色沈積，頸、胸、腹檢查無特別異常，抽血檢查Na 138 mM、K 4.5 mM、Cl 104 mM、Ca 2.27 mM、P 4.4 mg/dl、GOT 30 U/L、GPT 56 U/L，試問哪一項檢查對診斷較佳？ (A)腹部超音波 (B)腹部電腦斷層 (C)8 AM ACTH，cortisol血漿濃度 (D)血清ceruloplasmin (E)血糖、糖化血色素

7.下列有關缺氧(hypoxia)之敘述，何者錯誤？ (A)當正常成人在海拔10,000英呎高空時，其肺泡之PO2 約60 mmHg (B)因肺之右向左分流(shunt)引起之缺氧，即使吸入純氧也無法使PaO2達到正常 (C)由貧血引起之缺氧，其PaO2正常，而PvO2會降低 (D)心臟衰竭病人之四肢會因血管收縮導致缺氧 (E)當病人PaO2下降，若同時有換氣過度時，其PaCO2不會下降

8.一位病人因兩側腎動脈阻塞導致末期腎病而接受長期血液透析3年。病人出現血鉀高(6.0mmol/L)且心電圖出現高而狹窄的T波。經住院檢查、營養諮詢及藥物調整，其血鉀依舊偏高，最合適的下一步﹕ (A)每天口服亨氏環(loop)利尿劑 (B)透析時實施sodium modeling，即透析液Na濃度由起初的145 mmol/L漸降至約135 mmol/L (C)調整透析液成分濃度 (D)執行兩側腎切除手術 (E)植入自動去顫器(defibrillator)

9.有關高血壓的述說，何者是不正確的： (A)隨著血壓的增加，其對血管之傷害是逐漸及持續加重 (B)高心縮血壓(Systolic BP)比高心舒血壓(Diastolic BP)對血管壁傷害更大 (C)藥物治療高血壓不能忽視其他危險因素，否則血壓不易控制 (D)目前藥物發達，在我國臨床治療高血壓已有近半的高血壓病人達到控制目標 (E)新近有歐洲國家治療指引主張，將β-型交感神經阻斷劑及α-型交感神經阻斷劑剔除在第一線高血壓治療的藥物之外

10.一位65歲病人今天上午突然感到腹部劇烈絞痛，從肚臍附近開始而後擴展至整個肚子，令他坐立難安，曾吐過一次，但沒有發燒。理學檢查發現整個肚子較為鼓脹，且有壓痛，腸子蠕動聲音正常。他被發現atrial fibrillation 已有數年。請問其診斷最可能為下列那一項： (A)急性大腸憩室炎 (acute diverticulitis of colon) (B)缺血性大腸炎 (ischemic colitis) (C)急性胰臟炎 (acute pancreatitis) (D)急性腸繫膜動脈栓塞 (acute mesenteric artery embolus) (E)腸道絞痛症 (intestinal angina)

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089