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112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936
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12. 有關於經皮冠狀動脈處理(percutaneous coronary intervention)以及冠狀動脈繞道手術(CABG)治療冠狀動 脈疾病之選擇，SYNTAX 指標達到幾分以上時應該優先考慮冠狀動脈繞道手術處理?
(A) 18
(B) 20
(C) 22
(D) 24
(E) 26
答案：
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統計：
A(2), B(3), C(62), D(9), E(2) #3208437
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/10/28
#6981600
1. 題目解析 此題目探討的是在治療冠...
(共 858 字，隱藏中）
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23. 厭氧菌(anaerobes)在下列何種胸腔感染疾病較不常扮演致病菌之角色？ (A) 口腔衛生不佳之患者感染吸入性肺炎。 (B) 支氣管擴張症併急性下呼吸道感染(Bronchiectasis with acute lower respiratory infection)。 (C) 肺膿瘍(Lung abscess)。 (D) 壞死性肺炎(Necrotizing pneumonia)。 (E) 膿胸(Empyema)。
#3208448
24. 關於社區性肺炎(Community-Acquired Pneumonia)的描述，下列何者錯誤？ (A) Urinary pneumococcal antigen test在使用抗生素後仍有機會檢測陽性。 (B) 如果procalcitonin (PCT)在懷疑肺炎初期為正常值，仍無法排除肺炎診斷。 (C) 最近曾住院或使用抗生素的病患須考量抗藥性肺炎鏈球菌感染(Penicillin resistant pneumococcal infection)的可能性。 (D) 如果病患同時有支氣管擴張症，須考量Pseudomonas aeruginosa感染的可能性。 (E) 嚴重社區性肺炎需入住加護病房接受照護之患者，24小時內開始給予每天200mg hydrocortisone四天 或七天然後逐步減低劑量無法改善病患28天存活率。
#3208449
25. 下列何種治療或處置可降低急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的死亡率？ (A) 注射類固醇。 (B) 早期使用神經肌肉阻斷劑(Early neuromuscular blockade)。 (C) 呼吸器設定使用潮氣容積10 mL/kg (Tidal Volume； 10 mL/kg)。 (D) Severe ARDS病患使用俯臥式通氣模式(Prone positioning)。 (E) 一氧化氮吸入療法(Inhaled nitric oxide)。
#3208450
26. 下列關於乳糜胸(Chylothorax)的描述何者錯誤? (A) 最常造成乳糜胸的原因是胸腔手術(Thoracic surgery)。 (B) 診斷依據為肋膜積液(Pleural effusion)三酸甘油脂（Triglyceride）超過110 mg/dL。 (C) 最佳治療方式為胸管引流加上注射octreotide。 (D) 持續性乳糜胸可考慮胸管結紮(ligation of the thoracic duct)。 (E) 如果治療效果不佳可考慮長期胸管引流。
#3208451
27. 下列關於第一、二期非小細胞肺癌的治療何者錯誤？ (A) 病患如果身體狀況許可，應接受手術切除治療。 (B) 第一期非小細胞肺癌的病患，接受楔狀切除術(Wedge resection)與肺葉切除術(Lobectomy)的復發機 率一致。 (C) 接受手術切除且無殘餘的腫瘤細胞(Negative margins), 則不需要接受術後放射性治療。 (D) 第二期非小細胞肺癌的病患，術後建議接受輔助性化療(adjuvant chemotherapy)。 (E) 第二期非小細胞肺癌且有EGFR突變(EGFR exon 19 deletion or L858R)的病患，術後建議接受輔助性化療與服用三年osimertinib。
#3208452
28. 某69歲病人發生氣喘急性惡化被送至急診室。有咳嗽、黃痰與呼吸困難但意識清楚。血壓130/72 mmHg，心跳99次/分鐘。聽診兩側肺部有喘鳴聲。動脈血氣體分析於使用鼻導管氧氣5 L/min時顯示: pH 7.34、PaCO₂ 45 mmHg、PaO₂ 68 mmHg。下列處置何者最不適當? (A) 給予吸入性short acting muscarinic antagonist (SAMA)。 (B) 給予aminophylline iv infusion。 (C) 給予吸入性short acting β₂ agonist (SABA)。 (D) 給予靜脈注射抗生素。 (E) 給予靜脈注射類固醇治療。
#3208453
29. 某19歲女性病患因胸悶至門診就醫。血壓 105/50 mmHg，心跳80次/分鐘。胸部X光顯示如圖。此時在門 診應優先安排下列何種檢查最為適當?(A)安排胸部電腦斷層檢查。(B)偵測手指血氧(pulse oximetry)。(C) 安排核醫肺灌流顯影(perfusion scan)。(D) 抽血檢查D-dimer。(E)安排心電圖(ECG)。
#3208454
30. 某病患因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受呼吸器治療。如圖顯示其呼吸器面板波形。請問其使用之呼吸 器模式(mode)為下列何者? (A) Pressure support ventilation (PSV)。 (B) Volume control ventilation (VCV)。 (C) Pressure control ventilation (PCV)。 (D) Pressure-regulated volume control (PRVC)。 (E) Continuous positive airway pressure (CPAP)。
#3208455
31. 某72歲COPD病人，吸入支氣管擴張劑前FEV₁為預測值之61%，吸入 支氣管擴張劑 後FEV₁為68%，COPD評估測驗(CAT)分數為12， 過去一年有2次COPD急性惡化住院。請問根據最 新2023 GOLD指引，其肺功能分級與COPD嚴重度分群為何？ (A) 肺功能分級為GOLD 3，COPD嚴重度為B群。 (B) 肺功能分級為GOLD 2，COPD嚴重度為D群。 (C) 肺功能分級為GOLD 3，COPD嚴重度為E群。 (D) 肺功能分級為GOLD 2，COPD嚴重度為D群。 (E) 肺功能分級為GOLD 2，COPD嚴重度為E群。
#3208456
32. 某47歲病人因呼吸困難就醫。胸部X光如圖所示。請問安排下列何種檢查最能確定其診斷?(A) 抽血D-dimer + 胸部電腦斷層。 (B) 動脈血氣體分析 + 胸部電腦斷層。 (C) 心電圖 + 核醫肺灌流顯影(perfusion scan)。 (D) 心臟超音波 + 右心導管檢查。 (E) 心臟超音波 + 左心導管檢查。
#3208457
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