12.1歲大女嬰因為每天解綠黏血絲便2至3次,間斷式體溫上升至38℃已經2天,體重從10公斤降至9.8公斤,給
與腹瀉藥物和飲食控制。3天後血絲便減至每天1次,大便培養為非傷寒沙門氏桿菌(Nontyphoidal Salmonella)感染,此時體溫37.5℃,體重為9.7公斤,精神及活動力正常,下列處置何者最為恰當?
(A)應給與電解質口服液或稀飯等清淡飲食,開給口服抗生素治療至少7天
(B)應住院打點滴並禁食,給與靜脈抗生素治療至少7天
(C)應給與電解質口服液或稀飯等清淡飲食,無需給與口服抗生素
(D)應該住院打點滴並禁食,無需給與抗生素
統計: A(62), B(18), C(282), D(36), E(0) #1945693
詳解 (共 4 筆)
速答:題幹裡一開始就沒給抗生素,3天後症狀改善了治療還升級不合理
https://app.yamol.tw/item/1114317
3 沙門氏桿菌(salmonella)除了常引起腸胃道腹瀉,臨床上亦常侵犯多處器官,下列敘述何者錯誤?【96-2三】C→CD
(A) 曾有胃切除手術病史者或制酸性藥物使用者,都會增加 salmonella 感染的機會
(B) typhoid fever 是由 Salmonella typhi 引起的一種全身性的疾病
(C) typhoid fever 臨床表現有 rose spots, relative tachycardia,以及肝脾腫大
(D) salmonella 感染所引起的腸胃炎,一般是不需要抗生素的治療
Typhoid fever(傷寒)的臨床表現應該是 rose spots, relative bradycardia(相對性心動過緩), 以及肝脾腫大。相對性心動過緩是指在高熱狀態下,心跳不隨著體溫增加而加速,相反地維持較低的心率,這是傷寒的一個典型臨床特徵。
(D) 非傷寒沙門氏菌(nontyphoidal Salmonella)感染,一般是不需要常規使用抗生素治療
https://app.yamol.tw/item/1740535
14.沙門氏菌(salmonella)會引起兒童的細菌性腸胃炎,關於沙門氏菌的敘述,下列何者錯誤?【107-1四】
(A) 免疫不全的病童比一般兒童更容易發生菌血症
(B) 當腸胃炎孩童只有糞便培養出沙門氏菌,但血液培養未長菌,標準治療是及早給與抗生素
(C) 幼童應避免接觸爬蟲類、兩棲類的動物,以免被沙門氏菌感染
(D) 沙門氏菌腸炎的併發症包含反應性關節炎(reactive arthritis)
https://app.yamol.tw/item/1623545
2.有關非傷寒沙門氏菌(nontyphoidal Salmonella)感染,下列何者不須常規使用抗生素治療?【106-2四】
(A) 大於3個月大之嬰兒
(B) 腹脹且有毒性病容
(C) 合併菌血症
(D) 病人有sickle cell disease