22.1歲6個月的男孩因為連續發燒6天而來就診，下列那一個臨床表徵最不像川崎氏症（Kawasaki disease）的 臨床表徵？
(A)草莓舌且嘴唇紅腫龜裂
(B)軟顎與扁桃腺出現水泡與潰瘍
(C)頸部淋巴結腫大
(D)雙眼結膜發炎

18.下列關於熱性痙攣之敘述，何者正確？ (A)複雜型熱性痙攣之病人，未來發生癲癇的機會與一般族群相同 (B)年紀小於6個月之熱性痙攣患者，須做腰椎穿刺排除中樞神經感染之可能性 (C)首次發生單純型熱性痙攣，大多須安排神經影像檢查以排除腦部構造異常 (D)熱性痙攣之發生與基因或家族史無關

19.關於女童性早熟（Precocious puberty），下列那一項的致病機轉與其他最不相同？ (A)環境荷爾蒙接觸（Exogenous estrogens） (B)先天性腎上腺增生（Congenital adrenal hyperplasia） (C)早期McCune-Albright氏症候群（McCune-Albright syndrome, early） (D)下視丘錯構瘤（Hypothalamic hamartoma）

20.先天性腎上腺增生（Congenital adrenal hyperplasia）為一群因酵素缺乏而導致皮質醇製造不足的疾病，下 列何種型別盛行率最高？ (A)21-hydroxylase deficiency, nonclassic type (B)11β-hydroxylase deficiency (C)3β-hydroxysteroid dehydrogenase deficiency, classic type (D)17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency

21.有關類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein Purpura）的敘述，下列何者最為適切？ (A)是一個以IgE為主的過敏反應 (B)大多數病人需使用類固醇治療 (C)因有皮膚的症狀，須局部治療 (D)注意是否合併腹痛、關節痛、血尿

23.2歲的小朋友，昨晚飯後跑動玩耍時突然持續咳嗽，今天到急診，發現呼吸聲音變得明顯，聽診有單側喘息 音（Wheezing），給與短效型支氣管擴張劑（Bronchodilator）後，喘息音沒有改變，下列何者為最可能之 診斷？ (A)上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection） (B)細支氣管炎（Bronchiolitis） (C)氣喘（Asthma） (D)氣道異物阻塞（Airway foreign body obstruction）

24.有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？ (A)建議孕婦飲食不需避免高過敏食物（例如海鮮、花生等） (B)建議在4～6個月大開始添加副食品 (C)尚未有國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏 (D)母乳餵哺期間，母親需要避免食用高過敏食物

複選題25.有關漏斗胸（Funnel chest）的描述，下列何者錯誤？ (A)幼童因運動而出現症狀的比率較青少年低 (B)女孩發生的機率比男孩高 (C)肺功能檢查常見到阻塞性的異常 (D)美觀為手術的考量主因之一

26.有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭（Fulminant liver failure）之實驗室診斷數據評估和相關處置，下列何者正 確？ (A)可由血清轉胺酶Aspartate aminotransferase（AST）、Alanine aminotransferase（ALT）之數值高低判斷 猛爆性肝衰竭的嚴重度 (B)若血清白蛋白（Serum albumin）數值低下，加上超音波發現有腹水，治療首先應給與白蛋白輸注，並給與 維持性點滴輸液 (C)若凝血酶原時間（Prothrombin time）和部分凝血活酶時間（Activated partial thromboplastin time）延長， 應給與維生素K以提升肝臟合成凝血因子II, VII, IX, X (D)對於有昏睡或意識障礙的肝病病童，若血氨（Ammonia）已經上升且合併第二期肝腦病變（Hepatic encephalopathy Stage II）之意識混淆及嗜睡，應立即插管使用呼吸器

27.2天大的足月新生兒，接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是90%，右手血氧飽和度是 98%， 最有可能是下列那一種先天性心臟病？ (A)完全型動脈幹（Complete truncus arteriosus） (B)主動脈弓窄縮合併開放性動脈導管（Coarctation of the aorta with patent ductus arteriosus） (C)法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot） (D)極端型肺動脈瓣狹窄合併開放性動脈導管（Critical pulmonary valve stenosis with patent ductus arteriosus）

28.學齡前的兒童常會被聽到無意義（Innocent）、良性（Benign）、或稱作功能性（Functional）的心雜音 （Heart murmur）。下列那一種心雜音的特徵不太可能是這類型的心雜音？ (A)心雜音的強度達第4級 (B)心雜音的強度會隨著姿勢與呼吸而改變 (C)心雜音僅僅在收縮期出現 (D)第二心音會因吸氣而出現分岔的情形（S2 split）