試題詳解

125. 一位28歲男性病人接受雙側甲狀腺全切除手術， 其病理報告如下：左側甲狀腺有4*2.2*1.8公分甲狀腺乳 突癌，右側甲狀腺無癌病變。左側level II, III, IV淋巴結共切除11個，其中5個有甲狀腺乳突癌轉移。請問 有關這位病人的診斷與處置，哪一項正確？
(A) 依據美國聯合癌症委員會(American Joint Commiottee on Cancer staging), 此病人為T2N1bMx, stage IVA
(B) 病人的再發風險高，手術後二週內應該給予放射性碘(I -131)治療
(C) 使用放射性碘治療前，應該先以低劑量(3mCi)放射性碘掃描，以了解殘餘甲狀腺組織有多少並估算適 當的放射性碘治療劑量
(D) 病人在接受放射性碘治療後，應該補充甲狀腺素 以維持其甲狀腺功能在subclinical hyperthyroidism的範圍
(E) 血清中thyroglobulin可做為甲狀腺癌追蹤指標，最好維持在10 ng/ML 以下 (正常參考值＜ 55 ng/mL)