14.40 歲女性,家裡有乳癌病史,自己也有 BRCA1 mutation。兩週前自己感覺到左乳房有硬塊。到門診做進一步 檢查,懷疑有惡性可能。該患者從來沒有接受過任何乳房檢查。接下來將安排之檢查,下列何者最不適合?
(A)乳房超音波(ultrasonography)
(B)乳房攝影(mammography)
(C)磁振造影(magnetic resonance imaging)
(D)正子斷層造影(positron emission tomography)
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統計: A(11), B(13), C(23), D(93), E(0) #3817289
統計: A(11), B(13), C(23), D(93), E(0) #3817289
詳解 (共 1 筆)
#7412660
超音波(緻密乳腺佳)、乳房攝影(鈣化/DCIS)、MRI(最高敏感度、BRCA 首選篩檢)
PET-CT 不適合 initial workup(<1cm/DCIS 敏感度低、輻射高、偽陽性多),其角色為 stage III–IV 全身轉移評估(本題最不適合=PET)
BRCA1/2 mut
25 歲起每年 breast MRI
30 歲起MRI + Mammogram (交替每 6 個月)
Risk-reducing mastectomy 降低 90% 乳癌風險
Risk-reducing BSO 35–40 歲完成生育後 降低 80% 卵巢癌
化學預防 Tamoxifen (pre-meno) Raloxifene (post-meno)
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