試題詳解

142. 67歲男性病人，有40 pack-years的吸菸史與高血壓病史，因無痛性巨觀血尿症(painless gross hematuria)求診，經由膀胱鏡(cystoscopy)檢查，發現膀胱後壁有一3公分的腫瘤。切片病理檢查證實為 一「肌肉侵入型泌尿上皮膀胱癌」(muscle-invasive bladder cancer, MIBC)。電腦斷層(CT)掃描顯示廣泛 的膀胱壁浸潤增厚，目前無周圍淋巴結增大的跡象。建議何者為下一步較適宜的治療選項?
(A) Intravesical BCG (Bacille Calmette-Guerin)。
(B) Repeat transurethral biopsy。
(C) Capecitabine-based chemotherapy。
(D) Neoadjuvant cisplatin-based combination chemotherapy, followed by radical cystectomy。
(E) Radiation therapy alone。