試題詳解

145. 68歲男性，有高血壓、糖尿病與抽菸病史，平時未規則用藥，於晚餐後突發左側手腳無力與說話不清 楚，休息片刻小睡一下後並未恢復，甚至力氣更差，無法行走，隨即被送至急診處，到急診時血壓175/98mmHg, 心跳85/min，意識清醒。美國國家衛生院腦中風量表的分數為19分，腦部斷層掃描顯示 無腦內出血，自症狀發生已經5小時，應進行下列何處置較適宜?
(A) 立即給予aspirin 100毫克。
(B) 立即給予aspirin 300毫克。
(C) 立即給予靜脈血栓溶解劑0.6mg/Kg，施打60分鐘，密切觀察是否有進步。
(D) 立即給予靜脈血栓溶解劑0.9mg/Kg，施打60分鐘，密切觀察是否有進步。不給aspirin, 給予生理食鹽水輸液，密切觀察臨床症狀。
(E) 懷疑中大腦動脈管阻塞，安排斷層掃描血管攝影(CTA)檢查，考慮進行動脈內血栓移除治療。