15.玩攀爬活動時，小杏不慎墜落，哭著喊痛。李老師發現他右前臂腫脹且輕微彎曲，但沒有傷口。李老師的緊急照護方式，下列何者不適當？
(A)幫小杏冰敷，以減少皮下出血、腫脹及疼痛
(B)固定後將右前臂抬高，超過心臟的水平高度
(C)將小杏移至陰涼處之後，再以夾板固定右前臂
(D)將夾板放在右前臂底下，並固定上下兩端的關節

以下依幼兒意外傷害緊急處理原則（疑似骨折）進行判斷與詳解。

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一、情境判讀（關鍵線索）
• 右前臂腫脹
• 輕微彎曲（變形）
• 無開放性傷口
• 疼痛明顯、哭喊

? 以上高度符合「疑似閉鎖性骨折或嚴重扭傷」，處理原則應比照骨折處理。

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二、疑似骨折的正確緊急處理原則

幼兒疑似骨折時，應遵循以下重點：
1. 避免不必要的移動
2. 先固定受傷部位（保持受傷時姿勢）
3. 固定時需包含上下兩端關節
4. 冰敷以減輕腫脹與疼痛
5. 固定後可抬高患肢（若不增加疼痛）

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三、各選項逐一分析

（A）幫小杏冰敷，以減少皮下出血、腫脹及疼痛

✔ 適當
• 冰敷可減少腫脹與疼痛
• 為疑似骨折的正確初步處理方式之一

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（B）固定後將右前臂抬高，超過心臟的水平高度

✔ 適當
• 在「已固定完成」後抬高患肢
• 有助於減輕腫脹
• 前提是未造成額外疼痛（題幹未否定）

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（C）將小杏移至陰涼處之後，再以夾板固定右前臂

❌ 不適當（正確答案）
• 疑似骨折時，不應為了環境舒適而先移動傷者
• 不必要的移動可能造成：
• 骨折錯位加劇
• 神經、血管二次傷害
• 正確順序應為：
原地固定 → 再視情況整體移動

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（D）將夾板放在右前臂底下，並固定上下兩端的關節

✔ 適當
• 骨折固定原則：
固定骨折部位上下兩個關節
• 放置夾板並固定屬標準處置

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四、結論

? 不適當的緊急照護方式是：

（C）將小杏移至陰涼處之後，再以夾板固定右前臂

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五、考試記憶重點

疑似骨折：先固定、不亂動；環境舒適永遠排在安全之後。