阿摩線上測驗
15. 陳先生 23 歲，過去健康情況良好，無服藥及藥物過敏史，主訴近兩週倦怠、流鼻水、 咳嗽、少量痰，體溫 37.8 °C 、脈搏 96 次/分、呼吸 18 次/分、左下肺呼吸音呈 爆裂音( crackles)，胸部 X 光呈現左下肺葉間質性浸潤，最可能的診斷為何？
(A) Legionnaire’s disease
(B) mycoplasma pneumoniae
(C) bronchiectasis
(D) streptococcus pneumoniae 的
答案：登入後查看
統計： A(81), B(2109), C(164), D(398), E(0) #1578517
統計： A(81), B(2109), C(164), D(398), E(0) #1578517
詳解 (共 4 筆)
jane
#5105555
社區肺炎常見肺炎鏈球菌：好發65歲以上或免疫較差族群
幼童及年輕人常見的肺炎：黴漿菌感染
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etet123951
#4844961
這四種怎麼區分? ?
肺炎鏈球菌不也是好發年輕個案跟容易感染下肺?
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ciwa901215
#6344066
解析：
• 陳先生的症狀包括倦怠、流鼻水、咳嗽、少量痰、體溫37.8°C，並且在聽診中左下肺呼吸音呈爆裂音(crackles)。胸部X光顯示左下肺葉間質性浸潤，這提示可能存在肺炎。
• (B) Mycoplasma pneumoniae是一種常見的非典型肺炎病因，特別是在年輕人中，常見症狀包括輕度至中度的發燒、咳嗽、倦怠，並且胸部X光可顯示間質性浸潤。這與陳先生的症狀和檢查結果非常吻合。
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其他選項的解析：
• (A) Legionnaire’s disease：由於Legionella細菌引起的肺炎，通常與暴露於水源相關。臨床上，Legionnaire’s disease常伴隨高燒、腹瀉和神經症狀，且胸部X光顯示片狀浸潤，不太符合陳先生的臨床表現。
• (C) Bronchiectasis：支氣管擴張症的常見症狀是慢性咳嗽、痰多且常有反覆感染，並非急性發病。陳先生的症狀較為急性，不太符合此診斷。
• (D) Streptococcus pneumoniae：肺炎鏈球菌引起的肺炎通常伴隨急性高燒和胸痛，並且胸部X光可能顯示實變性浸潤。儘管這是一個可能的選項，但陳先生的症狀較為輕微，並且X光顯示的是間質性浸潤，這與肺炎鏈球菌引起的肺炎不完全吻合。
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