162. Daratumumab已有健保給付作為治療多發性骨髓瘤的藥物,其作用機轉為何?
(A) Anti-CD38 antibody
(B) Anti-CD20 antibody
(C) Anti-CD138 antibody
(D) Proteosome inhibitor
(E) Histone deacetylase inhibitor
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統計: A(57), B(1), C(5), D(12), E(1) #2638464
統計: A(57), B(1), C(5), D(12), E(1) #2638464
詳解 (共 2 筆)
#6598616
以下是 多發性骨髓瘤標靶藥物機轉速查表,我幫你做成垂直對照,方便考試快速抓重點:
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藥物 |
藥物類別 |
標靶 / 作用機轉 |
主要作用途徑 |
臨床重點 / 副作用 |
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Daratumumab |
單株抗體 |
CD38(漿細胞表面高表達) |
ADCC、CDC、ADCP、直接誘導凋亡 |
輸注反應(首劑常見)、免疫抑制、血球減少 |
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Elotuzumab |
單株抗體 |
SLAMF7 (CS1) |
ADCC(活化 NK 細胞)、不直接殺漿細胞 |
輸注反應、感染風險 |
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Bortezomib |
蛋白酶體抑制劑(第一代) |
26S proteasome β5 次單元 |
抑制蛋白質降解 → 誘發腫瘤細胞凋亡 |
周邊神經病變(最多見)、血小板減少、帶狀皰疹活化(需預防性抗病毒) |
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Carfilzomib |
蛋白酶體抑制劑(第二代) |
不可逆抑制 20S proteasome |
與 bortezomib 類似但更選擇性 |
心血管毒性(HF、HTN)、周邊神經病變較少 |
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Ixazomib |
蛋白酶體抑制劑(口服) |
可逆抑制 20S proteasome |
口服便利,常與 lenalidomide/dexamethasone 併用 |
血小板減少、皮疹、腸胃道症狀 |
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Selinexor |
XPO1(核輸出蛋白)抑制劑 |
抑制 exportin-1 → 阻止腫瘤抑制蛋白外運 |
增加腫瘤抑制蛋白在細胞核內的活性 |
噁心、疲倦、低鈉血症、骨髓抑制 |
? 考試重點記憶法
- 抗體類:Daratumumab(CD38)、Elotuzumab(SLAMF7)
- 蛋白酶體抑制劑:Bortezomib(針劑)、Carfilzomib(不可逆)、Ixazomib(口服)
- 新機轉:Selinexor(核輸出抑制)
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